咨询章医生：唑泥沙胺和森福罗药效事宜
　　章医生：
　　一、 我服唑泥沙胺将近2个月了，除开始一天只有将近半个小时的好的像羙多吧一样的效果，后来这种情况不再出现，只是服用唑泥沙胺后近1个小时略有好转，但这种效果会转瞬即逝，不持续，请问是什么原因？
　　二、近期服用印度森福罗，刚开始效果可以，我高兴之余将1天三次每次半片的羙多吧减到早晨和中午各四分之一羙多吧，药效短但可以凑合，森福罗加到1天3次每次0.75毫克，感觉作用不大又减到每次0.5毫克，一直没事。
　　但是，最近因早晨要买菜和油，于是早晨羙多吧加了四分之一，又因中午要洗澡又加羙多吧四分之一，没事了第二天又减四分之一羙多吧，这几天出现了运动障碍，没药效时迈不开步子，转不过身，晚上翻身、起床困难，这怎么办？
　　请指教。 

　　回复564楼 章华
　　回复564楼 章华:回复563楼 承恩
　　
　　非常感谢章医生，您回复的邮件已经收到了。
　　可能之前对我父亲的症状细节描述的不是很清楚，现在我还想补充两点：
　　（1）整个人的肢体动作比较迟缓，并且右手手臂已经不能自主摆动。
　　（2）右手不如左手灵活，帮他买了一对保健球用于恢复右手的灵活性。左手转球的时候非常自如，而右手却不那么听使唤。右手握笔写字不如以前那么流畅。
　　
　　根据论坛中的治疗方案，从2013-09-09号开始进行药物治疗，目前的用药情况是同时使用雷沙吉兰和长春西汀，都是在玛丽店买的。雷沙吉兰每天早上服用一次，每次1mg；长春西汀每天服用三次，早中晚饭后服用，每次10mg。用药一个月，服用后患者有两点改善：
　　（1）感觉后脑勺比服用前要清醒，不像以前那般昏沉。
　　（2）右手写字比服用前要流畅一点。
　　但是之前提到的患者容易疲劳并且通过睡眠也不易恢复，以及右手手臂不能自摆的症状没有得到明显的改善。
　　针对目前的用药情况和症状，请问章医生，可以再增加使用唑尼沙胺吗？如果可以增加的话，是先服用雷沙吉兰和长春西汀观察一段时间后增加呢，还是现在马上就可以增加唑尼沙胺？不知道唑尼沙胺对于右手手臂不能自摆这样的症状能不能有一定的改善作用？ 

　　章医生
　　请教：唑呢沙胺是否会引起血压升高？
　　
　　
　　我妈先期服用印度唑，感觉无效，近期改用mary售出的日本唑，显著有效（晚上可自己起夜，之前不行），一天一粒，晚上入睡时服用，我妈诉称其最近晚上没理由的血压升高，不得其解，今日白天加服一颗唑后，发现白天血压升高，其坚信是唑引起的，遂要求停服。我查了网上关于国产唑的说明书，发现并无关于血压副作用的描述，所以有此一问。 

　　回复571楼 沙漠胡杨
　　回复571楼 沙漠胡杨:咨询章医生：唑泥沙胺和森福罗药效事宜
　　
　　加减药不要太频繁。
　　森福罗恢复到每次0.75mg,每天三次。
　　美多巴早上中午各1／4。 

　　回复572楼 承恩
　　回复572楼 承恩:回复564楼 章华
　　
　　可以增加唑尼沙胺。
　　如你所说的症状，前面己有改善的个案，唑尼沙胺也能做到多巴胺能刺激。
　　 

　　回复573楼 Andy
　　回复573楼 Andy:章医生
　　
　　原产药和仿制药是有区别的。
　　高血压的副作用同样也没有在原产药说明书上出现，但副作用在说明书上一向是「包括但不限于」，尽管目前没有其他人有反应这个问题，还是要留意一下，观察并确定是否与唑有关，否则就此停用未免太可惜。
　　 

　　尿频怎么回事，怎么办？
　　谢谢章医生的回复，另有问题咨询您：
　　最近加服了森福罗之后，夜间小便频繁，平均2个小时要起夜一次并无法翻身和起床需要人帮助，不知怎么回事，是森福罗的原因还是唑泥沙胺的原因？请给予解答，不胜感激！
　　 

　　回复577楼 沙漠胡杨
　　回复577楼 沙漠胡杨:尿频怎么回事，怎么办？
　　
　　服用唑尼沙胺二个月，近期加印度森福罗，近期出现尿频现象，这个判断应该不难。森福罗减点量看看。 

　　唑尼沙胺很适合我
　　我是去年12月份开始服用唑尼沙胺，起初25mg，一个星期后50mg，分两次服用，效果良好并且稳定。根据章医生给其他病友的建议，我把其中一次25mg放在晚上九点后服用，觉得这主意很好。我原来常在半夜起床搞七搞八的，这些事情完全没有必要去做，但我自己克制不住，目前这些强迫症状也得到缓解，能忍得住不起床，躺下去再睡。
　　
　　唑尼沙胺对我明显的副作用是：渴、口干，所以我大量喝水，吃梨。我还有一个担忧，时间长了药效会不会降低，最长时间能够吃多久。望章医生能继续告知唑尼沙胺的最新消息，谢谢！ 

　　回复1楼 章华
　　回复1楼 章华:临床应用Zonisamide(唑尼沙胺）治疗帕金森症的最新机制解释
　　
　　章医生您好!我也试吃了唑尼沙胺,吃到第十天就有感觉了,效果类似泰舒达,但只是药效很短大约30分钟左右,而且不稳定,不是持续性的,后来再也感受不到效果了,但是我还是不甘心,再坚持两个多月,在这两个月试药期间,我毎天都做服药记录,发觉25至50mg之间是平稳的,没有副作用,也沒有效果,但是每天吃到100mg或以上,症状会加重,请问怎样正确服药呢?