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帕金森病 Parkinson's disease
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hugi:回复1楼 章华  邮箱:hugi@sina.com  IP:36.49.56.80  日期:2013-9-13 [回复511楼]

  回复1楼 章华
  回复1楼 章华:临床应用Zonisamide(唑尼沙胺)治疗帕金森症的最新机制解释
  章大夫。我母亲用唑尼沙胺确实见效。尤其是在走路的方面,能迈开步了。
  有关过敏的问题,我想如果真实过敏,起一些药疹。如果不严重的话,还是让她继续服用唑尼沙胺,因为不能走路的痛苦,要比张几个疙瘩的痛苦要大。吃什么药都有副作用。
  我不是大夫,所以咨询章大夫,长疙瘩的这种过敏现象可以继续服药吗?? 

章华:回复510楼 云子!  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:183.63.47.221  日期:2013-9-13 [回复512楼]

  回复510楼 云子!
  回复510楼 云子!:回复505楼 章华
  
  这种基本是汗液过敏。如果在用长春西汀,可以减少用量看看。长春西汀也有皮疹可能。
  可外用炉甘石洗剂或皮炎平或艾洛松(用药次序对应皮疹情况严重性)。情况严重的可以睡前服用扑尔敏一片。
  雷沙吉兰可以减缓疾病进展,重在防。从策略上来讲唑尼沙胺会更进取一些。二者可以共用。
  雷沙吉兰和唑尼沙胺也并不是没有改善症状的功效,无论是早、中、后期。 

章华:回复511楼 hugi  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2013-9-13 [回复513楼]

  回复511楼 hugi
  回复511楼 hugi:回复1楼 章华
  可以的。如果皮疹不是太严重,可外用炉甘石洗剂或皮炎平。
  如果在用长春西汀,可以减少用量看看。长春西汀也有皮疹可能。
   

云子:回复512楼 章华  IP:116.1.115.3  日期:2013-9-14 [回复514楼]

  回复512楼 章华
  回复512楼 章华:回复510楼 云子!
  
  谢谢章医生答复。
  西汀我是中餐晚餐饭后各一片,打算减为中饭后服一片看看过敏状况!目前症状依然主要是左腿走路拖步,左手摆动不大,静止时左腿会有抖僵痛,对我而言,雷、唑吃了这许久的确未有改变任何症状,感觉应该搭配别的激动剂才会有效吧。因为我对药物的副作用相当敏感且目前病症对生活影响尚能承受,故想尽量延迟加服别的药,就继续这样维持原来的服药方䅁妥否?请章医生指教。 

星星59:回复423楼 章华  IP:183.163.127.18  日期:2013-9-14 [回复515楼]

  回复423楼 章华
  回复423楼 章华:回复421楼 星星59
  
  章医生:
  您好!8月15日购得一盒国产唑尼沙胺开始服用,每日中午25MG,后增加到每日两次,每次25MG,中午和晚上各一次。由于雷沙吉兰有反应,用量由每日两片(印度产,每片0.5MG)减至每日一片,或间断停用。
  现在每日用药量:
  泰舒达:每日早上,午后各一次,每次一粒
  雷沙吉兰:每日一片,反应大了就停几天再继续吃
  唑尼沙胺:每日两次,中午、晚上各一次,每次25MG
  现在身体状况:起步、转身十分困难,有时起步、转身都需要费很大劲,很长时间。腿脚像动不了一样。不知道是不是平时所说的“开关”现象。走路慢时拖地严重,会发生吱吱的拖地摩擦声,有时抬不动步,站不稳,身体前倾,颈部紧。如果走路走一段时间肢体会灵活很多。9月12日晚吃完药后感觉较好,肢体灵活,可第二天早上起来行动困难,自理生活能力下降,几天来情况一直不好。
  请教章医生,为何会突然出现这种状况,感觉病情突然严重,发展较快,现在病情到了什么阶段,应该如何用药治疗,要注意些什么?各种药品如何搭配服用?
  谢谢! 

害帕:便秘的问题  邮箱:qxm_cjh@163.com  IP:222.174.178.27  日期:2013-9-15 [回复516楼]

  便秘的问题
  尊敬的章华医生,您好,不好意思在这里问一个与此贴不太相干的问题,,我父亲2013年1月通过微创手术治疗了老年疝气后,服用了挫呢沙胺及雷沙吉兰,原先是起床困难,现在大有改进,起坐走动都可以自己应付,可是到现在9月份,他又有感觉,好像是有疝气证状,我想这是与他患帕长期服用药物导致的便秘有关.所以想请教章医生,有什么预防疝气的有效方法,我自己也瞎捉摸了几个,您看行的通吗?1.可不可以提前系上疝气带防止下掉;2.我以前看过一个节目是早晨吃两三片生姜片(醋泡制过的),有助于消化系统功能,像他这种帕病的人能吃吗?
  在这里再一次感谢卢先生为我们提供这个交流平台,同时感谢章医生在百忙中不厌其倦的为我们解答问题,同时也欢迎各位病友提供治疗便秘的有效的好方法 

苦蝉:水攻有效  IP:222.211.17.223  日期:2013-9-15 [回复517楼]

  水攻有效
  用陈述“水攻”方法立竿见影。
  到医疗噐械店买一个简易的肠道清洗袋(像输液袋)绐直肠输半袋水(温热的清肥皂水好些),一分钟立即排便。估计医院浣肠也是这原理吧,就是不知道会不会造成依赖。
  我现在基本使用此方法解决问题,在此感谢陈述提供的分享。 

害帕:回复517楼 苦蝉  IP:222.174.178.27  日期:2013-9-15 [回复518楼]

  回复517楼 苦蝉
  回复517楼 苦蝉:水攻有效
  
  谢谢苦蝉,可是这种方法不知能长期使用吗 

感恩:回复513楼 章华  邮箱:beijingym@126.co m  IP:123.125.202.10  日期:2013-9-15 [回复519楼]

  回复513楼 章华
  回复513楼 章华:回复511楼
  章医生:您以前说过,辅酶iQ10对心脏有好处,而且可以降低同型半胱氨酸。我家人四个月前同型半胱氨酸是15个多,服用了四个多月,现在降了不少!同时血脂也正常了。就像您说的,辅酶Q10虽然对帕症没有什么治疗效果,但对于调节代谢还是非常有用的。非常感谢您! 

章华:回复514楼 云子  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2013-9-16 [回复520楼]

  回复514楼 云子
  回复514楼 云子:回复512楼 章华
  
  用药的问题还是要讲一下。
  帕金森症是慢性疾病,但和一般慢性疾病有质的区别。
  糖尿病和高血压等也是慢性疾病,所不同的是,糖尿病和高血压等是稳定型慢性疾病,相对而言帕金森症是非稳定型疾病。
  稳定型疾病只需要对症治疗,非稳定型(进展型)只有对症治疗是不够的。
  服用一段时间的雷和唑,症状没有任何变化不代表没有效果。说的更清晰一点,帕症如果可以通过非对症治疗而永久停留在发病初期的症状表现,己经是最佳。
  药物副作用敏感的,如果症状对生活影响不大,可以维持目前服药安排,要加的,可以选外用的Neupro贴片。经济有压力,可以选择金刚烷胺。 

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