回复60楼 杨茂盛
　　
　　美多芭有降压作用。 

　　回复59楼 薛传恽
　　不好意思啊，薛先生。我的印象主义确实可笑得很。
　　
　　不过看您现在轻松一些，情绪也好一些，很替您高兴。
　　
　　 

　　网友Stillon父亲的最新情况
　　以下是Stillon的电邮
　　
　　
　　“新年好。ANDY。
　　嗯，情况比前段时间还要好。不过缓解的程度减慢了。感觉不明显。
　　我还继续给他吃雷沙吉兰，血压药就用你推荐的代文，爸爸说这个血压药比以前好，现在血压很稳定。
　　希望可以看到持续改善吧。再联系。
　　GOOD DAY!” 

　　回复57楼 Andy
　　回复57楼 Andy:回复56楼 请教
　　
　　再向您请教一下我母亲原来是这样吃高血压药的，她原来上午就吃那个代文，下午吃硝苯地平。我看了你的贴子后就让她上午和下午都吃代文，从上个星期五开始断的硝苯地平，到今天大概四、五天了。开始第一、二天挺好的，可是这几天突然很难受，手抖得厉害而且出现了胳膊抬不起来，手感觉也握不紧。好象帕金森的症状严重了。我想她虽然断药快了些，可是因为她本来也吃代文的，怎么会这样？还有她这几天感冒也挺严重，是不是把PD的情况又推进了呢?因为薛老先生也说如果PD患者得了甲流会引起并发症,以前我母亲的PD情况还比较稳定.问医生也说不上来.说没有听说过硝苯地平会对帕金森的影响.我该怎么办呢? 

　　回复64楼 匿名网友
　　回复64楼 匿名网友:回复57楼 Andy
　　
　　如果你怀疑最近症状加重是由于停吃硝笨地平引起的，最简单的方法就是再重新按原来的剂量服用硝，看看是不是加重的症状会改善。
　　
　　但其实停吃一种血压药不太可能造成PD症状的加重，最近有没有测血压，有没有可能性是因为换药导致血压不稳定从而人觉得不舒服？对很多人来说，代文降压效果较弱，一般在服药一周至两周左右达到最大的降压效果。
　　
　　我不是医生，很抱歉不能在其它方面给你更多的建议。
　　
　　 

　　又及
　　“2，请以慢慢减量的方法，停掉硝笨地平，换另的类型的抗高血压药，比如代文，注意别再使用别的钙通道阻滞剂，也不能用利血平；”
　　
　　我觉得也有可能你们停药太急了一点，毕竟您母亲吃了20年以上的硝，快速停药容易引起停药反应。
　　 

　　关于血糖
　　
　　心痛定（硝苯地平）容易引起患者血糖升高，我注意到您母亲同时有糖尿病，可能与长期服用心痛定也有一定的关系。
　　
　　很多医生有意识无意识地忽视药物的副作用，不愿意做功课，不愿意做研究，自己不知道的就认为是不存在的，很常见。人的知识总是有盲点的。 

　　回复67楼 Andy
　　回复67楼 Andy:关于血糖
　　
　　感谢您的热心解答。我想也许是和突然断药有关，毕竟吃了20多年硝苯地平。近一年才开始上午吃代文。再看两天吧。还有她难受这两天最主要的特征是肌无力。再就是前天血压突然到了将近110/190。这样我给她除了上下午代文之外又加了利尿剂。我看了你写的肌无力症状特别象我妈妈的情况。她整天打自己的胳膊，说不然就痛得不得了，抬不起来。
　　看到您说硝苯地平还有引起血糖升高的坏作用，我也不知道，可否给我讲讲？ 

　　回复68楼 匿名网友
　　回复68楼 匿名网友:回复67楼 Andy
　　
　　1，关于抗血压药
　　
　　我感觉在代文的基础上可以加吃倍他乐克，代文是血管紧张素II(AngII)受体AT1的拮抗剂，倍他乐克是β阻滞剂，可以一起服用，倍他乐克对于保护心脏很有好处，副作用是可能对中枢神经系统有不良影响，疲乏和眩晕，抑郁，头痛、多梦、失眠等。倍他可以在血压控制不住的时候加吃。不过倍他乐克也容易引起血糖升高，要注意。（请一定咨询医生再选择服药）
　　
　　“血管紧张素转换酶抑制剂 　　如代文、开博通、洛汀新等，不仅能够有效降低血压，而且还可以降低蛋白尿，带来肾脏保护作用。糖尿病患者，尤其是较长期病程的患者，肾脏的病变几乎都会出现，收集24小时小便进行化验，常常会发现有微量白蛋白的存在，这是肾脏受损伤的征兆，而高血压的存在更会加速它向尿毒症方向发展。糖尿病患者选择肾素-血管紧张素转换酶抑制剂来治疗高血压，不仅可控制血压，还可以保护肾脏，真可谓是一箭双雕。因此，一些重要的糖尿病学会所编写的治疗指南中，都将肾素-血管紧张素转换酶抑制剂作为糖尿病患者合并高血压时的首选治疗药物。 ”
　　
　　利尿剂（以利血平为代表）尽量不要长期吃，会引起钾流失，容易导致低钾，您母亲现在感冒，如果要挂葡萄糖一定要事先检测血钾浓度（我妈就是因为感冒挂了葡萄糖等导致急性低钾）。
　　
　　2，关于心痛定和血糖
　　
　　心痛定是二氢吡啶钙离子拮抗剂，并没有科学的数据支持钙离子拮抗剂会引起血糖的变化。但现实中确实有很多报道，请见
　　
　　“心痛定致血糖不可逆升高
　　
　　<<伤残医学杂志>>2004年 第12卷 第03期
　　作者: 侯疏影, 孙延萍, 于华,
　　
　　期刊-核心期刊 ISSN : 1007-0354(2004)03-0011-01”
　　
　　“心痛定引起老年病人血糖升高31例报告
　　【作者】 马黎霞; 杨日润; 李玲; 李秀梅; 张弛;
　　【作者单位】 空军长春医院; 130021;
　　【文献出处】 老年学杂志 , [英文刊名], 编辑部邮箱 1991年 04期
　　期刊荣誉：中文核心期刊要目总览 ASPT来源刊 CJFD收录刊
　　【中文关键词】 用药期; 心痛定; 老年病人; 血糖值; 高血压病; 继发性糖尿病; 血糖升高; 钙离子拮抗剂;
　　【摘要】 <正> 心痛定是目前临床上应用很广的钙离子拮抗剂,其不良反应较轻微,常见有面部潮红、心悸、头晕、恶心、食欲不振等。查阅手头资料未见有关本药引起血糖升高的报道。我们在临床工作中发现了43例住院患者服用心痛定后出现了血糖较用药前升高的现象,甚至有一例患者长期服药后引起了继发性糖尿病,现总结报告如下。 ”
　　
　　
　　
　　 

　　盐酸地尔硫卓
　　中文别名：地尔硫卓、哈氮卓、硫氮卓酮、盐酸地尔硫卓
　　英文别名： Carbizem、Cardizcm、Dilthiazem、Masdil
　　药理药动 本品为钙离子通道阻滞药，作用与心肌或血管平滑肌膜除极时抑制钙离子内流有关。
　　
　　
　　适 应 症
　　治疗心绞痛、高血压。由冠状动脉痉挛所致的心绞痛，包括静息时心绞痛或变异型心绞痛，或是冠状动脉阻塞所致的劳力性心绞痛。亦可用于治疗室上性快速心律失常。亦用于治疗肥厚性心肌病。 适用于冠心病心绞痛的治疗，包括变异型心绞痛。对预防变异型心绞痛发作安全有效；对轻及中度高血压也有较好疗效，尤适用于老年患者。
　　
　　不良反应
　　
　　(3)不常有的(＜1％)有以下情况 ②神经系统：多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤；③消化系统：厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶轻度升高；④皮肤：瘀点、光敏感性、瘙痒、荨麻疹，注射局部发红；⑤其他：弱视、呼吸困难、鼻衄、眼激惹、高血糖、高尿酸血症、阳萎、肌痉挛、鼻充血、耳鸣、夜尿、多尿、骨关节痛；⑥不常有的尚有脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病和血小板减少，亦有报道发生剥脱性皮炎。此外观察到有心肌梗塞，但不易与本病的自然过程相鉴别。