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帕金森病 Parkinson's disease
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章华:回复1040楼 匿名网友  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.79.11  日期:2015-5-2 [回复1041楼]

  回复1040楼 匿名网友
  回复1040楼 匿名网友:回复1038楼 章华
  
  
  美多芭是药效和副作用都很强的抗帕金森病药物,至于是否可以停药,要视乎是否有药物可以起到替代作用。
  美多芭和息宁是类似药物,达灵复可以理解为加强型息宁。三者是可以按实际需要直接替换的。
  长春西汀的作用有改善微循环兼免疫抑制。有很多研究认为帕金森病和强免疫反应相关。有人展开抗生素治疗帕金森病的研究正是以此为基础之一。 

:咨询章医生  IP:59.172.17.117  日期:2015-5-6 [回复1042楼]

  咨询章医生
  章医生
  您好,您是一个好人。以前也接受过您的指导,效果很好。今天又来向您咨询。我患帕病已有6年时间,现在服用您推荐的雷沙吉兰和使用德国产贴片,再加上计量很少的美多巴和息宁,控制病情的发展还不错。我现在就是腰椎间盘突出,影响到坐骨神经痛,使得我举步维艰,还有骨质疏松,椎管狭窄,我想补钙,服用硫酸软骨素片,这种药的成分中含有洛伐它忊,对我现在服用帕金森的用药有冲突吗?想得到您的指导。谢谢! 

:咨询  邮箱:muye_xqy@163.com  IP:60.12.17.32  日期:2015-5-7 [回复1043楼]

  咨询
  章医生
  我想帮我奶奶咨询下,我奶奶今年74岁了,2013年7月左右确诊帕金森病,表现为走路小碎步,手脚无力,僵直,不能完成洗衣,穿衣等动作。一开始去就配了美多芭,但是效果一直不好,吃药后就还是一样的状态,今年去上海华山医院看了之后,美多芭增加到每餐两片,一天三餐,咪多吡一天两餐,一餐一粒,还有B6维生素,但是回来后照这个量吃奶奶反映心跳加速,头晕目眩,所以现在自己改成美多芭每餐1片加3/4片,一天三餐,咪多吡一天一粒,B6还是吃。但是还是没什么效果,还是差不多状态,最近夜尿很频繁,晚上睡不着,白天会很累很想睡,另外我奶奶60岁左右得过肠癌,本来就有便秘问题,现在更严重。她的血脂也比较高。
  我就想问问这些药量的增减我感觉在我奶奶身上感觉不出有有效的控制,从前年到今年两年时间感觉病情发展还是很快,但是美多芭的用量感觉都已经用到很大了,不知道后面该怎么办,还有咪多吡需要增加吗?加了之后我奶奶自己感觉没什么效果,而且我们这边买不到,可以去哪里买呢?
  说了这么多,可能表述不清楚,请多多见谅。希望章医生百忙中能够帮忙解答下,给我们个希望。谢谢 

:补充  邮箱:muye_xqy@163.com  IP:60.12.17.32  日期:2015-5-7 [回复1044楼]

  补充
  章医生
  我再补充一下我奶奶目前的状况,头晕昏沉,心慌一直有,但是测心率又是正常的,白天大多数时候喜欢躺在床上想睡,躺着的时候感觉身体会不自觉抖动,自己控制不住。 

赖先生:回复1042楼 珍  邮箱:siukonglai@163.com  IP:210.21.68.49  日期:2015-5-7 [回复1045楼]

  回复1042楼 珍
  回复1042楼 珍:咨询章医生
  
  同问,他汀类药物,能否与唑和雷同时服用。
  
   

:改正  邮箱:muye_xqy@163.com  IP:60.12.17.32  日期:2015-5-8 [回复1046楼]

  改正
  章医生
  前面我奶奶的药量我写成了,改一下:应该是但是建议美多芭增加到每餐一片,一天三餐,咪多吡一天两餐,一餐一粒,还有B6维生素,但是回来后照这个量吃奶奶反映心跳加速,头晕目眩,所以现在自己改成美多芭每餐3/4片,一天三餐,咪多吡一天一粒,B6还是吃。 

章华:回复1042楼 珍  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.79.20  日期:2015-5-9 [回复1047楼]

  回复1042楼 珍
  回复1042楼 珍:咨询章医生
  
  硫酸软骨素不含洛伐他汀。
  女性更年期后出现的椎体骨质疏松会导致腰背部疼痛,大量补钙并不是一种理想的办法。血钙水平过高对帕金森病是不利的。
  可以选择维生素K2,每次5mg,每天2-3次。要求饭后服用。
   

章华:回复1045楼 赖先生  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.79.20  日期:2015-5-9 [回复1048楼]

  回复1045楼 赖先生
  回复1045楼 赖先生:回复1042楼 珍
  
  
  他汀类药物和雷、唑可以共用。 

章华:回复1043楼 燕  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.79.20  日期:2015-5-9 [回复1049楼]

  回复1043楼 燕
  回复1043楼 燕:咨询
  
  看来美多芭效果不佳,加量也未必有效。
  可以考虑加森福罗,开始每次0.125mg,每天三次,餐后服用,先用一周,如果没有改善加到每次0.25mg,每天三次。
  咪多吡改成雷沙吉兰,每天一次,每次1mg,早餐前一小时空腹服用。 

:回复1049楼 章华  邮箱:muye_xqy@163.com  IP:60.12.17.32  日期:2015-5-11 [回复1050楼]

  回复1049楼 章华
  谢谢章医生的回答,非常感谢。我会让我奶奶试试,不过我还得先买到这些药。我在宁波,像咪多吡都买不到。
   

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