回复1068楼 青海病人家属
　　回复1068楼 青海病人家属:回复1041楼 章华
　　
　　唑尼沙胺用的是原产药，还是国产或者是印度仿制品？抱歉由于我没有所有的药物及副作用资料，各类药物具体的不良反应等问题建议询问一下你的药物提供者。
　　我认为强免疫系统在帕金森病的进展中会起一定的负面作用，目前有些免疫抑制的化合药物正在开发中，长春西汀是植物药，作为一种安全的可以长期服用的免疫抑制药物，我是推荐服用的。 

　　回复1063楼 章华
　　回复1063楼 章华:回复1061楼 karut
　　
　　我很钦佩章医生的学识渊博，提供了很多最新的药物资询，刚刚看到Rytary这只新药，想请问一下这只药和别的左旋多巴有什么不同？多谢！ 

　　回复1072楼 徐艾
　　回复1072楼 徐艾:回复1063楼 章华
　　
　　
　　作为一种多巴制剂，Rytary的制剂组成没有特别的地方，就是左旋多巴和卡比多巴。
　　特别的地方是制剂方式，一是胶囊（其他多巴制剂均为片剂），胶囊不像片剂会受胃消化酶影响，药物可以在小肠充分吸收。
　　二是独特的胶囊微球，胶囊里面包括快释和缓释二种微球成份（这一点和美多巴及息宁区别较大）。
　　另外对于吞药困难的情况，Rytary也是允许打开胶囊按照不同的剂量要求分服，包括可以洒在食物上服用。
　　以上是Rytary改善症状和减少症状波动的基础。 

　　回复1073楼 章华
　　回复1073楼 章华:回复1072楼 徐艾
　　
　　多谢章医生指教，前几天打电话托人在美国问了，说Rytary要美国医生处方才能配，问了这里人民医院的医生说不知道这药，章医生有Rytary吗？ 

　　回复1074楼 徐艾
　　回复1074楼 徐艾:回复1073楼 章华
　　
　　
　　Rytary已经有了，有几种不同剂量，价格不便宜，具体通过电邮联系。
　　为安全起见，不要在网上留个人信息，比如真实名字、电话和地址。 

　　谢章华医生
　　 获知在美国可购到新药Retary,颇感高兴。我是用药16年帕病人。近几年服药方面都是按章医生用药理念。目前躯体和精神功能还正常。尽管有异动，但能克服。Retary的应用，更使我坚定抵制“DBS手术医生的洗脑”。谢谢章医生的福音。 

　　回复1076楼 萍踪
　　回复1076楼 萍踪:谢章华医生
　　
　　
　　萍踪老师，DBS只是帕金森病其中一种治疗方法，即使做了DBS，能完全停药的为数不多，往往需要DBS和药物的混合治疗，所以在药物控制症状仍然有效的情况下，DBS是可以推迟考虑的。在DBS医保制度并不完善的情况下，费用也是一个极需要考虑的方面。
　　乐观情况下，这几年会持续有新药上市，包括三种新的受体激动剂和一种缓释金刚烷胺（ADS-5102)。最新消息是ADS-5102在治疗多巴异动症（LID)的三期临床进展顺利，FDA会给予特别的孤儿药地位尽快批准上市。
　　 

　　这种情况求指导
　　章医生：我母亲现在主要是僵硬，她颤动不明显。现在主要吃的泰舒达和息宁两种药，之前推荐的两种药她自己停了，说对她没什么效果。我想请教下，她现在这样吃这个量行不行：她早5点1颗息宁，1颗泰舒达，中午11点1颗息宁（最近到下午3点开始感觉不行，所以自己把息宁加到了1颗半，能支持到5点，下午5点再1颗息宁，1颗泰舒达，晚上9点半后再1颗息宁，半颗泰舒达。我觉得现在吃了得好像太多，而且病情进展有点迅速，我们发现到现在也才4年时间。整个人经常感觉处于抑郁状态，如果哪天大便不畅，或者感觉药效没有达到往常的时间，她就觉得自己病情加重了，眼泪马上就流下来，哭得很伤心。她这种情况，是不是可以有其他的药物能改善下呢？ 

　　回复1078楼 雷雷
　　回复1078楼 雷雷:这种情况求指导
　　
　　治疗的药物安排还是有些问题。息宁加这么快是为什么？这样可能很快就会出现异动。即使加激动剂的量也不应该加息宁的量。
　　帕金森病的治疗通常只认为对症治疗就可以，这是事倍功半的事情。起码要在对症药物上再加一种B型单胺氧气酶抑制剂。
　　本身有抑郁症症状，可以把泰舒达换成森福罗。森福罗除了受体激动剂作用，也有明确的抗抑郁症效果，一药二用。
　　如果有严重的抑郁症情况，再加一种SAMe（S-腺苷蛋氨酸），每天200mg的剂量开始服用。SAMe治疗抑郁症疗效确切并且副作用很少。 

　　回复1075楼 章华
　　回复1075楼 章华:回复1074楼 徐艾
　　
　　看了前面的一个贴子，多谢章医生对几代单胺氧化酶抑制的解释，我有一个问题又要麻烦您了，这样说来长期服用雷沙吉会不会因为有不可逆的抑制，导致什么副作用是我们未能察觉的，有必要提前做些什么检查吗？多谢赐教！