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暖如玉:回复140楼 Andy  邮箱:heel23@163.com  IP:112.83.130.13  日期:2013-11-25 [回复141楼]
  回复140楼 Andy
  回复140楼 Andy:回复139楼 暖如玉
  
  Andy你好,今年吃的药物氯波必利是种肠胃动力药,是种多巴胺受体拮抗剂,说明书写着帕金森禁用,因为当时4月身体上没有明显的帕金森症状,医生让吃,吃了二个多月吧,还有氟哌啶醇,虽然吃得不多,当时明显是肌张力障碍,上半身抖得像塞康,锥体外系反应,这两种药都是抑制多巴胺。现在药都停了。
  但是这两个月感觉身体僵硬,原来右脚大腿能晃晃,现在关节僵硬,肌张力有问题,说话大舌头,喝水会偶有呛咳,用病床摇起来都坐不住。上半身有时还是抖得像塞康,我担心是继发性帕金森综合症,美多芭对这种不一定有效,而且又是最终用药不敢用。尼麦角林具有激动多巴胺受体的功能,吃了一个月,好像对身体没有作用,感觉还在发展,我很头疼,金刚烷胺可以试试吗,我不明白金刚烷胺的作用和副作用,希望得到你的帮助。 
Andy:回复141楼 暖如玉  邮箱:sinbawang@gmail.com  IP:180.169.124.146  日期:2013-11-26 [回复142楼]
  回复141楼 暖如玉
  回复141楼 暖如玉:回复140楼 Andy
  
  金钢烷胺在国外的某些文章里被注明是针对药源性PD的首选用药,您不妨一试。
  
   
暖如玉:回复142楼 Andy  邮箱:heel23@163.com  IP:122.194.90.137  日期:2013-11-26 [回复143楼]
  回复142楼 Andy
  回复142楼 Andy:回复141楼 暖如玉
  
  谢谢Andy,有个疑问,如果是药源性帕金森,不用药会继续发展吗?
  金刚烷胺如果不是帕用了会有啥副作用。金刚烷胺在帕中针对的是僵硬还是颤抖? 
Andy:回复143楼 暖如玉  邮箱:sinbawang@gmail.com  IP:180.169.124.146  日期:2013-11-27 [回复144楼]
  回复143楼 暖如玉
  回复143楼 暖如玉:回复142楼 Andy
  
  如果是药源性帕金森,不用药会继续发展吗?
  
  如果仅仅是药源性帕,停用致病药后会逐渐好转,快则几天,慢则一年;如果是药源性和本身内在疾病并存,可能会有一段时期的好转,然后内在真正的帕病又会慢慢显现出来。
  
  
  
  金刚烷胺如果不是帕用了会有啥副作用。
  
  经查百度,下列情况应慎用金刚烷胺:①有脑血管病或病史者;②有反复发作的湿疹样皮疹病史;③末梢性水肿;④充血性心力衰竭;⑤精神病或严重神经官能症;⑥肾功能障碍;⑦有癫痫病史者,本品可增加发作。精神病,脑动脉硬化,癫痫,哺乳妇女慎用.可致畸胎,孕妇禁用。
  不良反应
  (1)较常见的不良反应有:幻觉;精神混乱,特别是老年患者,可能由于抗胆碱作用所致;情绪或其他精神改变,一般由于中枢神经系统受刺激或中毒。
  (2)比较少见的不良反应有:排尿困难,由于抗胆碱作用所致,以老年人为多;昏厥,常继发于直立性低血压。
  (3)极少见的不良反应有;语言含糊不清,或不能控制的眼球滚动,一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现;咽喉炎及发热,可能因白细胞减少和(或)中性白细胞减少所致。
  (4)持续存在或比较顽固难以消失的不良反应有:注意力不能集中,头晕或头晕目眩,易激动,食欲消失,恶心,神经质,皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑,睡眠障碍或恶梦(中枢神经系统受刺激或中毒)等为常见;视力模糊,便秘,口、鼻及喉干,头痛,皮疹,经常感疲劳或无力,呕吐等为少见或极少见。
  (5)长期治疗中,常见的不良反应有;足部或下肢肿胀,不能解释的呼吸短促,体重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。
  (6)逾量中毒的表现:惊厥,见于用 4倍于常用量时;严重的情绪或其他精神改变,严重的睡眠障碍或恶梦。
  
  上面我都是复制百度的信息,以我妈的个人经验来说,暂未见较严重的副作用。
  
  金刚烷胺在帕中针对的是僵硬还是颤抖?
  好像是针对颤抖多一点吧,不过这个也因人而异吧,我说不好。 
Andy:回复143楼 暖如玉  邮箱:sinbawang@gmail.com  IP:180.169.124.146  日期:2013-11-28 [回复145楼]
  回复143楼 暖如玉
  回复143楼 暖如玉:回复142楼 Andy
  
  你好,这个邮件是不是也是您? 甄心一叶 <251215039@qq.com>
  
  不好意思,sinbawang@gmail.com这个邮件最近不太使用,到今天才看这这封邮件。 
暖如玉:回复145楼 Andy  邮箱:heel23@163.com  IP:122.194.91.127  日期:2013-12-1 [回复146楼]
  回复145楼 Andy
  回复145楼 Andy:回复143楼 暖如玉
  
  Andy是我发的邮件,痛苦死了,金刚烷胺我妈不能用,她有癫痫病史,有其他可推荐吗针对僵硬震颤。
  另外你能把145那楼删了或者修改吗,有QQ号,谢谢。 
Andy:回复146楼 暖如玉  邮箱:sinbawang  IP:114.86.136.61  日期:2013-12-2 [回复147楼]
  回复146楼 暖如玉
  回复146楼 暖如玉:回复145楼 Andy
  
  这个论坛好像没法修改已发的贴子。
  
  药方面实在因为我不是医生,我所知道的都是从网上而来,抱歉。 
王晓晨:我这种状况是不是药源性帕金森宗合症?请大家帮助分析  邮箱:330980360@163.com  IP:218.10.40.235  日期:2014-10-6 [回复148楼]
  我这种状况是不是药源性帕金森宗合症?请大家帮助分析
  2014年2月中旬,我因为头疼,开始服用西比灵。期间,我下乡检查工作。为克服头疼而给工作带来的影响,我加大了服用西比灵的剂量,早中晚各一次。有一天中午,我竞一次性服下了4粒。在2月25日的一次会议上,我突然感到写字的手变得笨拙、困难了。但此后,又基本恢复正常了。当时,我也没把这事放在心上。
  几天后,下班回到家里,晚上刷牙时,右手突然不听使唤刷不了牙了。身为内科主任医师的爱人说:“可能是吃西比灵引起的。”上网一查,西比灵果然有椎体外系的不良反应。于是,将一盒西比灵剩下的最后两粒服用完后,便停止了服用。
  此后,又做了脑CT、核磁共振,拍了颈椎片,做了甲亢化验。结果:一切正常!
  然而,右臂却出现了轻微震颤,但只是抖擞,并没有帕金森典型的“搓丸样”震颤动作。
  于是,我于2014年4月15日去本市一家三甲医院看神经内科。医生看过片子,又经过一系列细致的检查(比如,测试四肢肌张力、指鼻、翻掌、走路等等)。最后宣布:在我这里查不出任何病症,虽然右臂肌张力高点,但也说明不了什么问题。然后,让我服用维生素B。
  到了6月4日,震颤虽有减轻,但偶尔还会发生。于是,再次去那家三甲医院找到上次那名医生就诊,又经过一番详细的询问和检查(比如,让你立定站立,突然在后面推你一下,看你的平衡感怎样,等等)。最后,这名医生宣布:在你身上找不出任何帕金森的迹象。这次,这名医生因我情绪低落,给开了黛力新,早晨、中午各一粒。一直服用到7月28日。
  这样又过了一个半月时间,到7月20日左右,右臂肌张力仍然没有降下来。于是,我第三次找到那名医生。她测过我右臂肌张力后,建议我说,右臂肌张力还没有降下来,去北京看看吧。我不大相信,又找到本市医学院附属医院的一名硕士生导师、教授、主任医师,她测过我的肌张力后,不顾我爱人反复强调我曾经有过服用西比灵、黛力新的用药史,怀疑我得的是帕金森,同样要求我们去外地大医院看看。
  到北京去吧,这里聚集着全国最高的医疗技术条件和顶级人才。7月28日,北京大学第三医院诊断:帕金森综合征(药物相关可能),停服西比灵、黛力新观察,可行DAT—PET D2受体PET检查进一步除外。
  7月31日,在北京301医院做了PET/CT检查。检查报告显示:注射示踪剂后显像,见大脑形态如常,皮层各叶及小脑放射性摄取低,分布尚均匀。两侧基底节区显影大致对称。两侧尾状核体部、头部放射性摄取及分布大致在正常范围内。双侧壳核放射性摄取略增高于两侧壳核。同机CT显示大脑灰质沟回未见明显加深,白质未见明显低密度影,中线无移位。脑室无扩大。小脑显影如常,两侧小脑对称。右上颌窦小囊肿。检查结论:双侧壳核多巴胺D2受体水平略上调,建议多巴胺转运蛋白及葡萄糖代谢显像。右上颌小囊肿。医生看过诊断报告后认为“没事”。
  到现在——2014年10月6日,走路时右臂摆动已经恢复正常了(原先摆幅小),但肌张力仍然没有降下来,虽然对写字略有影响,但没有出现“小写症”现象;右臂偶尔也会出现细小震颤,但没有出现帕金森的“搓丸样”震颤现象;心理测试有重度抑郁、轻度焦虑。除此,一切都是正常的!
  特别值得强调的一点是:我在2014年2月服用西比灵前,没有丝毫帕金森症状,特别是那次一次性服用4片西比灵后,便立即出现了写字、刷牙笨拙、右臂偶尔细小震颤等症状。现在,停服西比灵、黛力新后,写字、刷牙基本可以了,震颤也基本没有了(只是立正下垂时,右臂偶有抖动)。晚上睡觉时,右臂会出现酸麻、右手发胀现象。
  请大家帮助分析一下,我上述的这些症状是不是药源性帕金森综合症?
   
网友:怎么没人回复这个贴子呢?  IP:221.206.41.93  日期:2014-10-9 [回复149楼]
  怎么没人回复这个贴子呢?
  怎么没人回复这个贴子呢? 
Andy:回复149楼 网友  邮箱:andy.xin.wang@gmail.com  IP:218.79.0.196  日期:2014-10-9 [回复150楼]
  回复149楼 网友
  回复149楼 网友:怎么没人回复这个贴子呢?
  
  我之前看到148楼的问题了,但惭愧的是,由于本人母亲的病情近几年进行性发展,各种痛苦,各种矛盾,各种无力无奈,自感无能,不敢也自觉没有资格回答病友关于DIP的问题,抱歉。
  
   

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