Zopiclone 7.5mg
　　回复120楼 章华:各类药物风险排名
　　
　　請問章医生 Zopiclone 7.5mg 这只安眠药副作用？是否可以长期服用？如果失眠有什么办法？谢谢。 

　　回复121楼 新手
　　回复121楼 新手:Zopiclone 7.5mg
　　
　　Zopiclone佐匹克隆是第三代镇静催眠药，安全度比巴比妥类要相对安全，主要副作用是恶心呕吐，易怒。然而其潜在的滥用和成瘾性近年也令人震惊。据香港青山医院屯门物质滥用研究所统计自1995年至2004年內的872例服用Zopiclone的病人中，有54例确诊为佐匹克隆成瘾，55例在停用佐匹克隆时出现明显戒断现象，包括失眠、易怒和焦虑，有二例出现惊厥，一例出现停药抽搐。另有1／3的病人出现药物依赖，而在英国报道指佐匹克隆的依赖病人出现严重的记忆缺失，因此必须更小心地使用此药。总结来说，在镇静催眠剂应用这趟列车上，上车的人很多，却很少人能下车。
　　其实在运用美多巴或息宁治疗的帕症病人中，有相当一部分的病人会失眠，原因在于左旋多巴说白了就是兴奋剂，我也亲身服用过Mucuna Pruriens(天然左旋多巴），就为了体验它的效果，感觉心脏搏动加強，提神效果明显，当晚的睡眠时间缩短为四小时，所以在临床上减少左旋多巴用量是会改善睡眠质素的。
　　在治疗失眠症上，有几个方法可以一试，一、L-Tryptophan(色氨酸），可选择现有的补充剂口服。另有部分失眠症患者在临睡前喝一杯温牛奶，失眠情况也会有一些改善，因牛奶中含有高成份的色氨酸，但牛奶也是一个高度致敏原，有很多人是对牛奶过敏，包括皮肤红疹，腹泻。二、Melatonin(褪黑素），人体在每天的凌晨二、三点是褪黑激素分泌最旺盛的时候，为的是保证有深度睡眠。而失眠症的病人亦可以通过临睡前摄入Melatonin来改善睡眠。三、Chamomile(洋甘菊茶），可以解除压力，达到松驰精神紧张，也是一个方法，在国外也是普遍应用的。
　　还有一个中药验方，本来是在我手机里，但因为不能从目前书写的状态退出去找，所以我会下次再发给您，到时也可作为参考。 

　　回复122楼 章华
　　回复122楼 章华:回复121楼 新手
　　
　　谢谢章医生的详尽回复。记忆严重缺失是十分可怕的事，一定会小心的了。
　　
　　以前曾试过浙江生产的乌灵胶囊，倒是有点效果的，可以睡得好些，但最近发生毒胶囊事后就不敢再买胶囊做的药来吃了。看来还是要用些中药的。
　　
　　曾试过褪黑素没有什么效果，洋甘菊茶没试过，牛奶也没有用，可能失眠较严重吧！
　　
　　另外记起了在网上看到上海华山医院王坚医生也让柏金森患者服用乌灵胶囊的，我想可能对柏金森患者有帮助的吧！在这儿提一提供大家参考。
　　
　　再次谢谢章医生星期天还做了如此详尽的答覆。
　　
　　 

　　问:andy及母亲近况?
　　感谢卢老师建立的交流平台,以及Andy提供的药源PID的大量信息, 近日老妈(73岁)也不幸被初步诊断为PD, 目前正在初期美多芭治疗, 先1/4tid 3天, 1/2 tid已经5天了,昨日开始饭前服用,目前没有啥效果,特别是空腹1小时没有啥反应,可能还得1-2周看效果确诊.
　　由于老妈6年高血压, 发现高血压同时伴心室肥大,小剂量服用恬尔心至2周前,高血压5年硝苯地平,PD症状3年前左上下肢端部偶尔发麻, 1年半前活动能力开始慢慢减退(主要表现出远门走的慢,渐渐跟不上其他老年人), 1年前运动能力减退开始明显, 走路慢,1次走很不远,坐下休息片刻好转然后继续走,但可以跟我们出面玩1整天, 由于母亲腿膝盖有骨质退行性病变, 只以为是膝关节问题, 后在去年10月换长效钙拮抗药物, 2-3周后似乎行动缓慢似乎有所好转(走路轻松少许,我也看出), 但在最冷的冬天为了控制血压不得不加1片硝苯地平,同期发现母亲毛巾无法拧干,开始抱怨没有力气,今年初左部上下肢体开始变得不灵活,左手扣扣子,左脚穿鞋开始笨拙(肌肉强直), 出现更多的运动性抖动(紧张加剧),无静止性振颤,但还能天天坐着看电视打毛衣???准备晚饭很慢中途要休息一阵,近几个月有加重趋势,走路更慢更短(坐下休息放松腿部膝盖才能缓解),由于左上下肢僵硬做家务也变得更慢,怀疑心衰, 求医没有问题,运动困难找神经内科,被确定PD或PD综合征住院,随后认定PD,几个医生根本无视药物问题,回答没有关系,几日高强度检查后开始吃美多芭. 

　　自己母亲情况
　　母亲PD症状/情况再介绍一下:除了运动减少,左上下肢体僵硬(走路左胳膊还是能摆动)左手脚轻微运动抖动,和精细动作开始变得困难外,走路步子小些慢些(近3年驼背进行加重),其他PD症状不明显(看不出来),表情正常,指鼻,无启动困难,嗅觉正常,能够独立生活,故而我们对医生直接判断PD有些疑问,可症状明摆着,无法推翻.
　　
　　关于心血管高血压药物除长效钙拮抗外,全停,等2周后美多芭效果再转其他类高血压药物 

　　回复122楼 章华
　　回复122楼 章华:回复121楼 新手
　　
　　我的体会是没有左旋多芭，病人更睡不着觉。医生听到你睡不好，就会让你晚上加小量的息宁，因为是缓释剂，大部分病人对晚上的睡眠会有一个改善。
　　我看过不少例子，总之没有左旋多巴，如果只加安眠药病人仍然一点无法入睡。
　　 

　　回复91楼 Andy
　　我父亲在2002年查出帕金森之前吃了6,7年的高血压药，后来又吃硝苯地平控释片11年了，是四川省医院一个专家叫吃的，懊悔呀，不该轻信专家的话。现在我也叫父亲换成代文，还有每天吃天麻粉5-10克。 

　　回复127楼 希望
　　回复127楼 希望:回复91楼 Andy
　　
　　这么老的贴子也被翻出来了，可见本论坛的人气确实旺！
　　
　　希望，你好，我感觉代文是一支很好的降压药（我说的好不好是从副作用大小来判断），这个药有特性，必须服用2周以上才会慢慢有很好的效果，但对于顽固性的超高的血压患者可能降压效果不到位（特别是用惯了钙离子阻滞剂这等强降压药的患者），所以您也要根据患者自身情况来使用，毕竟血压高的时候对人体是第一危险的。
　　
　　另，更新一下我妈的情况：我妈从11年开始，DIP消退的那种趋势就再也没有了，真正的本身的PD的症状以缓慢的速度加重，息宁也从开始的无效，慢慢到吃了就像开关一样，总之一句话，我现在对我妈是PD不再有任何怀疑，应该属于DIP和PD兼尔有之。
　　
　　今天偶然发现我妈竟然长期在服用吗丁啉（一个月服用一周左右），目的仅仅是她自认为消化不好的时候想要助消化，立即让其停用。至于为什么PD患者不能长期服用吗丁啉，我之前的贴子里有说明，大家也可以仔细看一下药物说明书不良反应一栏（吗丁啉里是明确写明会有帕的反应）。
　　
　　我妈因为伴有抑郁，不能入眠，医生开了氟哌噻吨美利曲辛片和阿普唑仑片，服用几天后失眠改善，但息宁药效开期明显缩短，一查此2种药物的说明书，其药物互相作用中明确与左旋多巴共服会影响左的药效，停服，开期时间恢复正常。
　　
　　吃任何药物都要仔细阅读说明书（主要看不良反应，还有药物互相作用这两项），这是我这几年唯一所真正学习到的。我们“伟大”的中药和中成药基本没有不良反应统计，我现在基本不敢用。
　　
　　汇报完毕，谢谢大家。 

　　回复128楼 Andy
　　回复128楼 Andy:回复127楼 希望
　　
　　好久沒看到你的帖子了。我先生是帕金森叠加綜合症,所以我很留意看你的帖子的。
　　
　　嗎丁啉不是不會通過血腦屏障的嗎? 香港神內醫生仍開給我先生吃的,還是教授開出來的,到底要不要服用呢?當时是因為我先生在加量美多巴時主訴頭暈,並不是腸胃道有什麼不舒服,我也不知道他為什麼會開這藥給我先生吃的。
　　
　　你媽媽現在沒有吃雷沙吉兰嗎?  

　　估计我父亲也是
　　 这个帖子我今天才看见，现在回想一下，父亲帕金森的症状发展时间，与他吃的非洛地平是那样符合！！！中间停过一段时间，帕金森情况就好些！明天就停下换代文试试！真奇怪，这样有益的帖子怎么会沉？？