回复250楼 PY
　　回复250楼 PY:请教 章医生
　　
　　咨询当地医生我很贊成。但前提是所看的医生认识并了解这只药，才可以作出一个专业判断提供给你。
　　如果在不认识不了解这只药的情况下，因为她没法选择，所以只会选择最保险的NO。
　　我电邮给你的资料虽然是英文版，但以一个三甲的神经内科副主任医师应该完全能够看懂（起码下次有人再问的时候她应该会心中有数了），上面写的很清楚唑尼沙胺是一种新型抗帕金森药物以及具体的资料。
　　神经内科医师除了会用美多巴、森福罗，泰舒达，也应该了解雷沙吉兰、罗替戈汀、罗匹尼罗甚至唑尼沙胺等等。
　　我不能肯定北京有没有哪位医生对唑尼沙胺有过认真的研究，所以无从推荐，但是否应该继续服用唑尼沙胺，我的意见是如果目前内地现有的抗帕金森药物可以控制病情的，可以在当地医生指导下安排服药，如果有困难的，可以接受国外己经上市的药物治疗，医生（包括当地）的责任应以患者为依归，不应该因自身的知识受限而武断。即使对某种药物不明了，也应该先了解再判断，因为医学是永无止境的。
　　有时间我会再写一个贴，「重金属（铅、铝、镉、汞等）清除对帕金森症的积极意义」。其中汞是一种可轻易透过血脑屏障的毒素，近年高发的帕症和严重环境污染不无关系。但临床上也经常被忽视，常常是怀疑帕症就给美多巴或息宁，其实诱因根本没有解决。 

　　回复251楼 章华
　　回复251楼 章华:回复250楼 PY
　　
　　铝是轻金属，但也是一种重要检测指数，和痴呆症相关，所以会和其他重金属并列。 

　　回复
　　非常感谢章医生的指教。
　　
　　我已经买了以色列的雷沙吉兰， 应该明天能到。下周我再去找那个医生。
　　
　　另外， 妈妈这几年一直有口腔溃疡， 用了很多种药都没啥效果。 不知道是不是和抗PD的药物有关。国外有什么治疗口腔溃疡的药吗？ 

　　回复251楼 章华
　　章医生， 还要请教您一个用药的问题。
　　
　　以色列的雷沙吉兰是1mg的，我妈妈开始服用是0.5mg还是0.25mg开始呢？
　　
　　我看之前病友们发的贴子， 感觉这个药的副作用和大， 我妈妈的耐药性很差的。
　　
　　 

　　回复254楼 PY
　　回复254楼 PY:回复251楼 章华
　　
　　可以每天一次，每次1mg,在帕症用药中，雷沙吉兰的副作用不算严重，但每年一次的肝功能必不可少，以前讲过雷的作用要通过健全的肝功能来完成。
　　口腔溃疡不需要药物，日常饮食可以增加一些蔬菜瓜果，必要时榨成汁服用（对便秘也有好处），榨汁前浸泡半小时去水洗净，有皮的可以去皮。
　　西瓜霜也是一个好办法，一般局部外用几次就会见效，但如果溃疡经久不愈合，就要找个口腔科医生看一下，做个病理切片保险一点。
　　 

　　想请教田亮药品情况
　　田亮先生好，看见以前的交流，知道您服用了深圳生产的唑尼沙胺，想请教你在哪里购得，如果是网购，能告诉我网址吗？最近服用的效果如何？你可以跟我在QQ上聊，我的QQ号是：536532346 

　　回复256楼 害帕
　　回复256楼 害帕:想请教田亮药品情况
　　
　　我也一直在等待国产唑尼沙胺的更多消息。目前似乎只有深圳资福药业生产的福丁宁这一种。818医药网和开心人大药房网站都有售，价格218元，但我更希望通过正常的渠道来购买。通过资福官网客服要到过资福陕西销售经理的电话，但被告知该药还没有在陕西销售，如果一次10盒以上他到可以联系公司给发货。所以，目前还是犹豫中。希望服用国产唑尼沙胺的病友能多提供些购买唑尼沙胺的信息。谢谢！ 

　　回复252楼 章华
　　回复252楼 章华:回复251楼 章华
　　
　　请教章医生，我先生是左侧震颤僵直，现在吃森福罗，对手抖没有改善，能不能中午泰舒达晚上森福罗。谢谢！ 

　　回复258楼 茵茵
　　回复258楼 茵茵:回复252楼 章华
　　
　　可以直接转换泰舒达，不需要二种一起用，另外控制震颤有几种候选药物，有安坦、心得安、唑尼沙胺，只是各人反应不同。
　　如果很多药物都不起效，要找基本病因。比如有无特别嗜食海鱼之类或者身处污染比较严重的地区，曾有个上肢震颤的患者在病发之前几乎每天都食用海鱼，经检测身体中水银值严重超标，钙值超高（高钙是另一个问题），经一段时间的清除（戒食海鱼半年，服用ALA,EDTA和Glutathione,震颤消失，没有服用其他药物，是一个很好的康复病例，也很容易误诊，这个病例我会在以后的重金属贴子中专门讲一下。 

　　回复259楼 章华
　　回复259楼 章华:回复258楼 茵茵
　　
　　谢谢章医生的回复！