回复20楼 向左向右
回复20楼 向左向右:回复19楼 微微一笑
只有不按常规,才能打破常规?只有不按套路,才能走出套路?
寒老师的宝贵经验其实已经让我们看出端倪,能够说明一些问题。
03年起病,07年确诊,2012年才发展到对侧肢体,经历9年时间,可见帕金森原本的自然病程(指没有用西药干预的过程)发展是相对缓慢的,2012年开始吃药,大概2015年左右开始出现毒副作用(符合一般3—5年的规律)临床表现。
剂末现象,开关现象,异动症毫无疑问与多巴胺及其上下游药物的使用(剂量和时间长短)密切相关,幻觉,认知障碍又何尝不是?多巴胺对运动,情感,认知方面有广泛生物作用,触一发而动全身。
有人可能会说寒老师的案例是个案,那么我们不妨换一个角度问,对大多数确诊后即吃药的早期帕友来说,是否能够看到延缓了病情的发展速度呢?判断标准其实很简单,观察大多数人能否明显延缓发展到对侧肢体的速度(不是症状的改善)。大多数恐怕最多只有3—5年吧?
我不知道明确答案,只有思考。
积极补充外源性多巴胺是否会加重病情?见仁见智,不得而知,理论上完全可能。药物说明书上写的很明确,药物有“毒副作用”。