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帕金森病 Parkinson's disease
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章华:回复10楼 云子  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:124.217.186.85  日期:2012-11-5 [回复11楼]

  回复10楼 云子
  回复10楼 云子:回复7楼 章华
  
  第一个问题雷沙吉兰胃溃疡病人是否可以用,可以用的,是慎用而不是禁用。
  雷沙吉兰的副作用是轻微的,大部分是消化不良,关节痛,或者有头痛。只需要把初始用量减为每天0.5mg,等副作用消失再服毎天1mg的正常剂量。
  长春西汀是一只安全的药物,可以贯穿帕症的早中晚期,但不是速效的药物,有些病人在服用几个星期后觉得没有效果就会放弃,也有病人经过一段时间的治疗已有了很好的效果,最近有个病友在服用六周后,Spo2(血氧饱和度)由第一次就诊时95的指数改善到98,这对整个脑部的血液低灌注是很有效的,而与血液的低灌注相关连的是身体各系统的衰退。
  其他的长春西汀还用于免疫炎症,而免疫炎症在神经系统疾病的进展中的影响是很多研究正在进行的,但目前长春西汀定位在脑心血管用药,有病人曾经就有关长春西汀的用药问题咨询过一位广州有名的神经内科医生,其实是白问的。
  所以长春西汀你是可以吃的,如果你有胃溃疡,建议不要一次服用30mg,应该选10mg,每天2-3次。 

pd患者家人:回复11楼 章华  邮箱:dstx_317@163.com  IP:1.81.151.100  日期:2012-11-5 [回复12楼]

  回复11楼 章华
  我父亲从七月份开始加服长春西汀和印度雷至十月中旬,期间固定的服药情况是
  美多芭日两次每次1/4片,
  泰舒达日两次每次一粒,
  长春西汀日三粒
  印度雷日一粒。
  各方面情况控制很好,只是加服泰舒达后每日早晨起床后感觉头晕,但外出运动后就好了。从九月下旬开始睡觉出现幻觉,到十月初梦中出现的人越来越多,最多时有八、九个人。十月中旬开始减服美多芭和泰舒达用量,至今已半月有余,控制情况依旧,而幻觉也大为减轻,这几天来梦中只偶尔出现一两个人,有时还没有。现服药情况是:
  凌晨3时左右印度雷一粒,
  早八时左右泰舒达一粒,长春西汀一粒,
  午四时美多芭1/4粒
  晚八时长春西汀一粒
  
  雷和长春西汀长期服用,是不是有个效果累积的作用?美多芭和泰舒达等其它帕药是否也有?看资料很多帕药都有血压不稳、幻觉等副作用,那么,服药一段时间后,是否要相应减服一些药量,或完全停服?希望章医生能就这方面给予一些指导。谢谢!
  
  
  
  
   

章华:回复12楼 pd患者家人  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:124.217.186.213  日期:2012-11-5 [回复13楼]

  回复12楼 pd患者家人
  回复12楼 pd患者家人:回复11楼 章华
  
  雷沙吉兰和长春西汀需要持续给药。
  美多巴能减则减,能停则停,外源性左旋多巴和内源性多巴胺(人体自身分泌)呈负比关系。
  泰舒达能减则减,可维持最低剂量。 

云子:回复11楼 章华  IP:121.31.126.18  日期:2012-11-5 [回复14楼]

  回复11楼 章华
  回复11楼 章华:回复10楼 云子
  
  谢谢章医生回复!
  在这里还想劳烦章医生指点一下,章医生推荐的另一新药唑尼沙胺是否也最好加吃?我目前因症状对工作生活影响不很大故按各位老师指教只吃雷沙吉兰,可是仔细看了章医生的关于长春胺和唑尼沙胺的帖子,觉得是否得及早加上这两种药对我这种早期病症控制有益?或者仍然只用雷保持尽量少用药等病情有了深化再加?这三种药能同时服吗?若同时服用有什么注意事项?
  对章医生的耐心解答不胜感激! 

pd患者家人:回复13楼 章华  邮箱:dstx_317@163.com  IP:219.144.112.104  日期:2012-11-6 [回复15楼]

  回复13楼 章华
  回复13楼 章华:回复12楼 pd患者家人
  
  再次感谢章医生! 

章华:回复14楼 云子  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-11-6 [回复16楼]

  回复14楼 云子
  回复14楼 云子:回复11楼 章华
  
  请云子看另一个贴子(临床应用Zonisamide(唑尼沙胺)治疗帕金森症的最新机制解释) 

云子:回复16楼 章华  IP:121.31.126.18  日期:2012-11-7 [回复17楼]

  回复16楼 章华
  回复16楼 章华:回复14楼 云子
  
  贴子看了,谢谢章医生指教,打算尽量购买到美国的补充剂和唑. 

风儿:曰本的  IP:112.224.21.22  日期:2012-11-9 [回复18楼]

  曰本的
  唑是日本的吧 

茵茵:回复3楼 薛传恽  邮箱:1649420702@qq.com  IP:117.84.110.132  日期:2012-11-10 [回复19楼]

  回复3楼 薛传恽
  回复3楼 薛传恽:回复2楼 卢兆基
  能请老师帮忙调调药吗?我老公两年前在上海华山医院确诊是帕金森,左手震颤,僵直,左腿抖动,晚上失眠严重,走路左手臂不摆动,步伐拖沓,晚上睡觉流口水。医院配了森福罗,吃后睡觉改善。抖动没有改善。现在服药情况是,每天3次森福罗0.75一次。美国的雷沙吉兰1片。但是现在情况不好,晚上睡觉不安,左手僵直震颤严重了,感觉身体难受,我能加点安坦吗,加多少?他今年47 岁。谢谢!能和我QQ联系最好,不胜感激!
   

卢兆基:回复19楼 茵茵  邮箱:pohs@163.com  IP:14.208.199.12  日期:2012-11-10 [回复20楼]

  回复19楼 茵茵
  回复19楼 茵茵:回复3楼 薛传恽
  
  可以每天加半片安坦,建议每天最大量不要超过2片。
  注意,安坦的副作用:头晕、视力减退、排尿不净和便秘等,有青光眼和前列腺疾病不要服用。
  
  [仅供参考,我也是16年的患者] 

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