回复1420楼 害帕
　　回复1420楼 害帕:回复1419楼 害帕
　　
　　小腹到大腿内侧疼痛应该是股骨颈骨折导致。
　　如果是骨折的创伤性疼痛及幻觉，帕金森药物是无效的。
　　可以把当地医院的X光片拍给我看，看看是股骨颈还是粗隆部骨折。情况严重的需要接受手术治疗，长期卧床的帕金森病人风险很大。 

　　回复1421楼 章华
　　回复1421楼 章华:回复1420楼 害帕
　　尊敬的章华医生，感谢您的回复。我将我父亲的X光片发出来，自己拍的也不知道能看清楚吗？请见谅。他的疼痛也不只腹部三角区，有的时候胸前，嘴巴等等，好像是电击一样。这几天他趁人不注意，自己都能挪下床要走动，他说不走就不行了，主要是想下床排便，在床上受不了。但是又坐不了马桶。今天的症状是昏睡，痛醒了就啊啊的抓抓痛的地方，不痛了又睡。好像受伤的骨头没说疼。
　　 

　　回复1421楼 章华
　　回复1421楼 章华:回复1420楼 害帕
　　我好像看不到我发的图片啊，我将X光片发到您的微信里吧
　　 

　　回复1422楼 害帕
　　回复1422楼 害帕:回复1421楼 章华
　　
　　看了X光片确认是股骨颈骨折。
　　不手术选择保守治疗卧床时间会较长，骨折愈合处会畸形。骨折愈合需要3-4个月。这段时间要避免肺炎和褥疮的发生。
　　疼痛和幻觉都需要处理，止痛可以用扶他林片或者同类的双氯芬酸钠片，每天一次，每次100mg。先用一周或者隔日服用共二周。
　　睡前一小时服用1/4片氯氮平。
　　留意幻觉消失就需要停氯氮平。 

　　我妈妈股骨骨折 医院说不能手术治疗
　　章医生， 我妈妈昨天凌晨摔倒， 去解放军306医院检查是股骨骨折， 医生说因为我妈妈是多年帕金森患者， 四肢无力，不能做手术治疗了。我妈妈现在已经住院，状态很差。我妈妈在摔倒之前 可以在有人搀扶的条件下走路， 意识也很清醒。 我和我的家人现在想了解， 是否我妈妈一点手术的可能都没有了呢？ 

　　回复1424楼 章华
　　回复1424楼 章华:回复1422楼 害帕
　　感谢章华医生的回复，按您说的服药后病人情绪也平稳了，您的热心提醒顿时让我们病人家属感觉心里暖暖的。
　　
　　 

　　回复1425楼 匿名网友
　　回复1425楼 匿名网友:我妈妈股骨骨折 医院说不能手术治疗
　　
　　患者如果在北京，建议去积水潭医院寻求医疗意见。需要和医生说明，患者平时本身是可以下地走路，没有因为帕金森病而长期卧床，这一点会影响医生决定是否进行手术。
　　股骨骨折的手术治疗方式按手术风险增加可以有几种：一、支架外固定。二、髓内钉。三、钢板内固定。除了手术风险，同时也要按骨折情况再决定手术方式。
　　可以把X光片发到我邮箱里看一下再给你意见。 

　　回复1427楼 章华
　　回复1427楼 章华:回复1425楼 匿名网友
　　
　　谢谢章医生， 我会尽快去积水潭医院的。按照306医院的医生的说法， 如果做股骨置换手术， 有可能出现 手术后病人不认识亲人了，另外，还有可能手术后病人要依靠呼吸机生活。我加您微信好友吧， 我的微信是qsfr001 

　　回复1347楼 匿名网友
　　
　　章医生：
　　再次麻烦你。
　　我母亲得帕金森有7年时间了。今年75岁。
　　
　　目前用药：
　　
　　早晨（五点）美多芭半片，柯丹半片；左旋地平一片，因为有高血压；比索洛尔一片，控制心跳。
　　八点印度长效森一片。
　　十点美多芭半片，柯丹半片；
　　十五点美多芭半片，柯丹半片；金刚胺半片；氯氮平四分之一片；
　　二十一点息宁半片，氯氮平四分之一片；
　　
　　
　　目前症状：
　　
　　主要是幻觉较严重，总是看到家里有人。自己相信这一现象。另外，浑身疼痛，走不动路。每天都有几个小时的不适期，与用药时间无关。在那一段时间里，人基本没有意识，不知道自己在干些什么，连东南西北都分不清。
　　
　　请教：
　　这种幻觉是不是需要进一步控制？是不是继续加氯氮平？我以为氯氮平是精神类药物，能少用就少用，因此目前一天只用了半片。但我看说明书上，它可以用好多片。因此有些为难，不知如何处置。请您指点。
　　谢谢您。  

　　回复1428楼 匿名网友
　　回复1428楼 匿名网友:回复1427楼 章华
　　
　　看了片子，同样也是一个股骨颈骨折，不是股骨骨折。
　　股骨颈骨折手术可以选择：一、动力髋螺钉（DHS）。二、半髋关节置换（AMA）。三、全髋关节置换（THR）。
　　我会建议首选是DHS或AMA（病人骨质不错，所以可以考虑DHS，不过DHS的风险是股骨头坏死，以后需要再做AMA或THR）。由于DHS和AMA要比THR的手术时间短一半左右，所以手术风险相对会较小。
　　老年帕金森病人的心肺功能较弱，所以这类手术一般建议用硬膜外麻醉，避免用全麻。这样的话应该不存在以后长期用呼吸机的可能性。
　　以上建议需要和医生进行商议。