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帕金森病 Parkinson's disease
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龙元汤解答:帕金森病人吞咽障碍的应对方法:“好好吃饭,细嚼慢咽”  邮箱:167930343@qq.com  IP:221.217.55.235  日期:2019-11-8 [回复1楼]

  帕金森病人吞咽障碍的应对方法:“好好吃饭,细嚼慢咽”
  帕金森患者随着疾病的进展,慢慢会由于咽喉肌的控制不佳,开始出现吞咽功能的障碍,常常导致喝水呛咳,并发吸入性肺炎,造成极其严重的后果。其居家护理就显得尤为重要了。
  
  
  
  
  吞咽障碍的表现
  
  1、流口水,说话口齿不清
  
  2、舌头动作不灵活,食物常在硬腭或留在两边的牙齿附近
  
  3、吃东西或喝水后容易咳嗽
  
  4、咀嚼或吞咽需过多的口腔动作,每口食物需咽两三次。
  
  吞咽障碍的进食技巧
  
  1、进食体位
  
  患者选择半卧位或坐位进食,半卧位时,床头抬高30度,头下垫一个枕头,头部前屈,坐位进食,身体坐直,稍向前倾20度,颈部稍向前弯曲
  
  2、吞咽训练
  
  a. 低头吞咽训练:略低头,反复做吞咽口水的动作
  
  b. 空吞咽:进食吞咽后,反复空吞咽
  
  c. 交互吞咽:进食后,饮少量水,去除食物残留。
  
  
  
  
  吞咽障碍病人的食物
  
  患者出现吞咽困难,需要避免食物残留在口腔内,避免食物松散或不成形。
  
  1、首选糊状食物。容易吞咽的食物特点是密度均匀、粘性适当、不易松散,通过咽和食管时容易出现变形,而且很少在粘膜上残留。通常选用布丁,蛋糕、老豆腐等食物。
  
  2、避免进食纤维素多的食物,如芹菜等,避免食用容易掉渣,酥脆的食物,如薯片,面包片、饼干等。
  
  吞咽障碍疾病的“一口量”
  
  选择了合适的食物,在进食时还需要注意一口量及进食速度。
  
  吞咽功能越是不好,越需要进行摄食训练,训练时需要选择好一口进食的量和速度。
  
  1、一般先以少量试之(流质3~4ml)然后酌情增加。
  
  2、对患者进行摄食训练时,一口量太多,食物容易漏出或者导致残留误吸;过少,则导致刺激强度不够,难以诱发吞咽反射。
  
  3、为了减少误吸的危险,避免两次食物重叠入口。
  
  4、餐具采用边缘顿厚,匙柄较长的汤勺为宜。
  
  5、最好把食物放在舌后部或颊部。
  
  
  
  
  吞咽障碍病人的进食环境
  
  1、进食环境保持安静,使患者注意力集中,专心用餐,避免误吸。
  
  2、进食是避免说话,头后仰或者嬉闹。
  
  3、进食后避免立即平卧,保持坐位或半卧位20~30分钟,避免反流。
  
  进食完毕,休息20~30分钟,必须通过自主漱口或家属帮助患者将口腔中的食物残渣清理干净,避免发生进食误吸引起肺部感染。
  
  最重要的是,帕金森患者一旦出现症状应及早治疗,避免疾病对生活造成更大的危害! 

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