一文教你看懂帕金森与帕金森叠加综合征的区别
什么是帕金森病叠加综合征?
73岁的周女士,在16年左右出现行走迟缓,动作笨拙,平衡性差,容易跌倒,行走困难,站坐,翻身,穿衣均难以独自完成;左边肢体疼痛,饮水呛咳,说话含糊,夜尿多,便秘结,意识清。检测显示,患者认知功能减退,空间能力和执行能力极差。而头颅核磁共振成像显示,右侧丘脑软化灶,双侧侧脑室旁及半卵圆中心脱髓鞘,脑萎缩,服用美多巴,森福罗,丁苯酞胶囊,症状改善不明显。
其实蒋女士的诊断是帕金森病叠加综合征,与原发性帕金森病不一样。帕金森叠加综合征,是一组与帕金森病类似的临床表现 ,又有其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。
帕金森叠加综合征的病因不清,临床症状类似帕金森病,但是其症状和病变范围都要比帕金森病广泛的多,又被称之为多系统变性,包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、弥漫性Lewy体病、体位性低血压综合征、纹状体黑质变性病、橄榄桥-小脑萎缩症等,其中体位性低血压综合征、橄榄-桥~小脑萎缩症、纹状体黑质变性病又称多系统萎缩。
原发性帕金森病也属于中枢神经系统变性疾病,主要病理是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,引起多巴胺神经递质的产生量减少而引发一系列肢体运动障碍。至于是什么原因导致这一病理的改变,目前原因仍不清楚。