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帕金森病 Parkinson's disease
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(第1页,共3条)
hugi:咨询章大夫调药问题。  邮箱:hugi@sina.com  IP:106.41.49.76  日期:2016-11-6 [回复1楼]

  咨询章大夫调药问题。
  母亲60岁。确诊5年。
  前段时间用药,早晚四分之三美多芭,中午二分之一美多芭。2片泰舒达。
  状态还算稳定,但是出现幻觉和异动,都是可接受程度
  曾经咨询过您,您建议加柯丹。后来我购买了印度的斯达力沃,150MG的。
  把中午的二分之一换成四分之三的150MG的斯达力沃。母亲的下午的药效确实延长了,但是异动的程度增加了。母亲忍受不了大幅度的异动,只是没有告之我。
  看到母亲的斯达力沃有效,在中午吃完4分之3的斯达力沃后,我让母亲晚上吃2分之1美多芭,半小时之后再吃4分之1斯达力沃。母亲晚上感到不舒服。
  第二天早上,母亲早上吃了2分之1斯达力沃,然后一个小时候加4分之1美多芭。感觉还可以,但是异动多了。中午母亲又吃了 2分之1 斯达力沃 和 4分之1美多芭后半小时,异动十分严重,母亲像神经病犯病似的,在地上浑身乱动。父亲急忙给我打电话,我赶到家中后,母亲的这种异动持续了2个小时,把药都吐了,我赶紧给她吃了2粒安定,然后过了1个小时,母亲平稳了,睡了。
  这种类似精神病似的行为,母亲发生了几次。这次最为严重。母亲总有农村的跳大神的暗示,以为 自己异动就是黄毛上身。我和母亲交流了几次,说这是药物的副作用。母亲半信半疑。
  
  我的问题。
  1,母亲现在的异动和幻觉,是不是左旋多巴量大的结果?
  2,我只是把半片美多芭替换成了斯达力沃,为什么反映这么大?
  3,现在的用药:早上空腹雷沙吉兰。早中晚各2分之1美多芭,2次泰舒达,2次印度挫尼,半片金刚晚安。母亲的现在的异动稍有,但是走路费劲,不是那么畅快。现在的药物可否?是否还有调药空间?
  4,我想把每吨的2分之1美多芭,换成4分之1美多芭,加4分之1 150MG的斯达力沃,是否可以?因为斯达力沃的药效确实比美多芭长,我不想放弃这个药,只是它的异动实在太厉害了。
  
  请章大夫替我分析一下。谢谢您! 

hugi:回复1楼 hugi  IP:124.235.142.214  日期:2016-11-12 [回复2楼]

  回复1楼 hugi
  回复1楼 hugi:咨询章大夫调药问题。
  
  请章大夫帮忙调下药。我们很焦急。 

章华:回复1楼 hugi  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:123.136.14.117  日期:2016-11-13 [回复3楼]

  回复1楼 hugi
  回复1楼 hugi:咨询章大夫调药问题。
  
  上次说的建议是在美多芭的基础上加柯丹,而不是换或者加斯达力沃,因为二种方案药物组合是不同的。用斯达力沃是自己考虑,还是其他人建议?或是因为柯丹的开支原因?
  我不建议把美多芭和斯达力沃混合用。
  按原来的建议,在之前美多芭的基础上加柯丹,每次1/2片,每天三次和美多芭同服(晚上的柯丹也可以先不加)。
  加金刚烷胺,每天二次,早上及中午餐后各半片或者一片。
  看看情况。
  斯达力沃比美多芭药效延长的原因就是在左旋多巴和外周多巴脱梭酶抑制剂的基础上增加了柯丹。
   

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