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帕金森病 Parkinson's disease
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积极面对:请问章医生,我妈妈的情况,服用雷沙吉兰,其他药物怎么用,可以直接停掉么?  IP:223.68.184.181  日期:2016-5-27 [回复1楼]

  请问章医生,我妈妈的情况,服用雷沙吉兰,其他药物怎么用,可以直接停掉么?
  之前在【放心医生】板块您回复过我,在此附上上次的问题和答复,以便您了解情况,这次还有两个问题想要咨询您。
  
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  【如下是原帖内容】
  请问章医生,我妈因为右脚有些颤抖和僵硬,一个多月前在一家三甲医院诊断是帕金森,服用了一个多月的处方药,包括森福罗 每天3次/每次1片,草酸艾司西酞普兰片(来士普)每天1次/1片,甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)每天3次/每次1片,维生素E每天2次/每次1片,还有司来吉兰和安眠的药物。吃了近一个月震颤并未明显减轻,只是感觉僵硬有所缓解,睡眠很不好,一方面刚确认心情压抑,每晚胡思乱想很难入睡,我想也有帕病本身的原因,入睡后2个小时左右就醒来无法入睡。近两日开的药吃完了,药物减少睡眠恢复了,每天可以睡6-7个小时。
  昨天又去江苏省人医诊断,医生看了之前的诊断报告,转动了一下我妈的两条胳膊,询问了一些如是否便秘、嗅觉是否影响、是否情绪低落等问题,看了一下我妈走路的情况,诊断我妈是僵直型早期,开处方用药是美多巴,森福罗,金刚烷都给开了,美多巴每天三次各1/4,森福罗每天三次各1/2,金刚烷每天两粒,还开了一个抑郁症的药,一天一粒,不太清楚这用药重不重?早期是不是司来吉兰或者雷沙吉兰要一起服用下,对延缓病情发展有益?因为我说司来吉兰吃了睡眠,所以医生没有开。
  之前卢老师建议早期只要复用雷沙吉兰,其他药可以暂不服用。请问您有什么建议,希望您能够在百忙之中给予答复,非常感谢您!
  【您的回复】
  回复1218楼 积极面对
  回复1218楼 积极面对:回复1214楼 章华
  早期可以只用司来吉兰或者雷沙吉兰。
  抑郁症的药物是什么?这个可能是嗜睡原因。
  司来吉兰是在国内上市,比较规范及有保障。雷沙吉兰没有在国内上市,供应链很复杂。风险要自负。
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  首先还是要感谢章医生的回复!
  
  【还有两个问题,想在这里问您一下】
  
  首先回答您的问题,抑郁症的药用的是 盐酸舍曲林片,一天一次一片
  
  这次的药服用了有一周,我妈最近的情况:
  还是有一点嗜睡的情况,这次服药之后有便秘不能每天规律排便,大概3天左右才有排便,脚还是有抖动,僵硬有所缓解。
  
  1、雷沙吉兰我买到了以色列版本,想先服用原版试下效果,请问我妈妈目前的服药情况,如果增加雷沙吉兰,如何服用?是否其他药物可以停用,您的意思是现在左旋多巴、森福罗、金刚烷胺可以先不用是么?
  
  2、我买了德国产的辅酶Q10,这个也是医生推荐的,看了文静的帖子,打算再配合吃一些维生素K2,章医生还有什么好的推荐么?
  
  希望得到您的指导! 

章华:回复1楼 积极面对  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.95.177  日期:2016-5-31 [回复2楼]

  回复1楼 积极面对
  回复1楼 积极面对:请问章医生,我妈妈的情况,服用雷沙吉兰,其他药物怎么用,可以直接停掉么?
  
  
  雷沙吉兰每天早餐前一小时空腹服用1mg,其他药可以先不用。
  Q10和K2也可以用,这个严格上说不是正式的药物,副作用很少。
  除了药物,另外就是适量的运动和乐观的心态,多接触社会,不要因病郁郁寡欢,抑郁症会加重病情。这几点同样重要。  

积极面对:谢谢章医生的建议  IP:223.68.184.181  日期:2016-5-31 [回复3楼]

  谢谢章医生的建议
  谢谢章医生的建议。
  
  目前让妈妈只服用雷沙吉兰,配合一天400mg的辅酶Q10,100毫克的维生素E,Vk2到了之后每天100mg的VK2,先这么服用,看下效果,目前她能够每天都坚持适量的运动,心情不算好也不算坏,我想会有个适应的过程,家人一直都在开导她。
  
  停了其他的药物有2天左右,药物一停便秘就好转,连续两天都正常排便,没有嗜睡的情况了,睡眠也还可以。
  
  右脚的抖动情况目前观察没有明显改善,之前用药期间,抖动反而加重了,不知道是盐酸舍曲林片(抑郁症药物)的作用(副作用说明有引起震颤)还是美多芭的作用(第二个月启用,所以怀疑相关),不用这些药物之后,抖动有所减轻,目前基本跟第二次用药前情况差不多。
  
  我会继续向章医生汇报情况,再次感谢百忙之中给予指导。
   

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