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帕金森病 Parkinson's disease
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webmaster:认识柏金逊症  日期:2006-6-24 [回复1楼]

  认识柏金逊症
  什么是柏金逊症?
  
  柏金逊症是一种慢性脑部衰退疾病,是由于脑部内称作「黑质」的部位出现急剧退化,未能产生足够「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一种化学物质,负责神经讯息传递。「多巴胺」数目下降,能直接影响肌肉活动,从而大大阻碍了患者的活动能力。此病多发生于六十岁或以上的老人身上,惟部分患者亦会早于四十岁左右发病。
  
  「多巴胺」是一种脑神经传导物质,帮助脑神经细胞之间的讯息传递。
  
  脑内负责生产多巴胺的细胞退化,做成多巴胺不足,神经细胞的讯息传达不足,影响患者的活动能力。
  
  柏金逊症的成因
  
  大多数柏金逊症是原发性的(即成因不明),但亦可能与下列情况有关:
  脑炎
  颅脑损伤
  肿瘤
  脑部钙化
  一氧化碳/其它金属物品中毒
  
  柏金逊症的主要征状
  
  震颤
  患者手脚持续地出现不受控制的震颤,尤以在停止活动时最为明显。震颤多由手部开始,然后慢慢扩展到同一边下肢,最后影响到另一边身体。
  僵硬
  手脚肌肉变得僵硬,在伸直或屈曲患者手脚时,你会发觉该部位出现重大阻力,动作有如转动齿轮般困难。
  动作迟缓
  此征状包括一系列现象,如书写困难,患者所写字体弯弯曲曲,愈写愈细;长时间呆坐而不变动坐姿;起步及停步方面均有困难;以及脸部缺乏表情等。
  平衡困难
  由于平衡出现问题,患者惯于在起步后即以急碎细步向前冲去,以保持重心。
  
  柏金逊症的治疗
  
  现时仍没有根治柏金逊症的方法,但可透过以下疗法,纾缓病征及减慢病情衰退速度:
  药物治疗
  透过定时服药以控制病情,主要目标包括:
  增加多巴胺的数量;或减慢脑内多巴胺的分解速度;或抑制乙醯胆碱的活动。
  服食多巴胺补充剂类药物,可有效抒缓病征,但此类药物有较多副作用
  物理治疗
  适量运动有助增强患者的活动能力。
  职业治疗
  主要训练患者的自我照顾能力。
  言语治疗
  帮助改善说话及吞燕问题。
  手术治疗- 深脑剌激法
  应用微创脑外科手术把电殛植入预定的脑组织,再透过电线连接到剌激器(Stimulator )。
  剌激器一般是植入胸前的皮肤之下,和心脏起搏器相似。左脑的剌激器只对右手右脚有帮助,右脑的剌激器只对左手左脚有帮助。大部份的病人都需要在左右两边进行术。
  这种技术在外国相当成熟,许多研究报告亦证明其功效显著。这种新一代的手术已被引入香港,几间大型医院亦有很成功的经验。
  若一些晚期柏金逊症的病人使用了最合适的药物都不能取得满意的活动能力,如不自主动作或药物失效的情况太严重,就可以考虑这个手术来提高活动能力。但是剌激器费用相当昂贵,每个大约八万港元,两个即十六万港元。而且也要考虑手术的风险,不过近年微创脑外科手术发展成熟,手术的风险已比前大大降低。(香港柏金逊症会) 

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