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帕金森病 Parkinson's disease
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terryh:父亲确诊3年后突然出现急性发展,求助章医生和各位病友  邮箱:terryhux@aliyun.com  IP:116.236.162.42  日期:2015-11-10 [回复1楼]

  父亲确诊3年后突然出现急性发展,求助章医生和各位病友
  父亲今年65岁,在2011年底开始右手出现轻微的静止性震颤,症状很轻微,仅仅震颤,无其他问题
  2012年5月份在上海华山医院王坚医生和丁正同医生确诊是帕金森,之后担心用药太早有副作用,一开始仅仅用了印度雷沙吉兰每天1mg,至今3年未间断,1年前使用了一段时间日本原产的唑尼沙胺,大概3个月没有发现效果就停了,3年来病情进展比较缓慢,期间也多次得到章华医生的耐心帮助
  
  今年上半年开始,出现了比较严重的走路拖腿,右手震颤加重,左手也开始轻微震颤,行动已经开始有障碍,但是还能生活自理,面部表情和语言能力非常正常
  
  以上问题都还算是正常发展,最近几天突然出现奇怪的急性发展,完全无法理解
  
  15年11月4日,突然出现了胃部不适,比较严重,但父亲一直胃不太好,偶有不适,但这次一直没有缓解,这时候还没出现运动障碍
  
  15年11月5日上午,去上海中山医院看帕金森,之前是找到一个不错的中医李教授,看下来李教授说应该早用美多芭治疗,但之前根据我了解到很多信息都是美多芭应该尽量晚些使用,不论怎样,还是听医生的,李教授开了美多芭和维生素类药,说先回去吃2周,而且他怀疑可能是帕金森综合症,如果美多芭无效再来医院看,李教授表示,无论是帕金森还是帕金森综合征,他的中药都能达到很好的效果,当时还看到了几个教授的病人,完全看不出来是帕金森者,当时我们都非常有信心
  
  当天中午回家,按照李教授的嘱咐,开始每天3次,每次1/2片美多芭,中午吃了一次,父亲睡了一觉,觉得非常舒服,说是从来没有这么轻松过,但几个小时后开始,说是腿开始又非常紧,行动困难,而且胃部的反应更大,发生了呕吐,应该是美多芭的反应
  
  11月6日,继续使用美多芭,这时候由于胃部不适,也用了奥美拉唑和吗丁啉,但父亲用药后反应更大,说胃开始疼痛。这时候对父亲的地狱之旅开始了,一直胃部不适,躺着站着都不行,只有坐着稍微好些,基本上无法入睡也没怎么吃东西,坐着坚持了一夜
  
  11月7日,胃部不适继续发展,美多芭也持续使用,由于一晚由于胃的问题几乎没法入睡,只能坐着过夜,今天一早就去中山医院看消化科,医生做了血液和心电图检查,心脏无问题,只是有些细菌感染,开了点滴,用左氧氟沙星、奥美拉唑、维生素,这时父亲已经无法自己行走了。
  
  11月8日,胃部依然不适,使用口服奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星片(这些药是为了杀灭幽门螺旋杆菌),胃部情况略有好转,但依然无法正常躺床上入睡,胃口也不好,没怎么吃东西,还有几次呕吐,行动受限越来越严重
  
  11月9日,胃部不适基本消除,呕吐感也消失,美多芭继续,但行动受限继续严重发展,到晚上,完全无法入睡,不能躺床上,说腿部非常难受,折磨得死去活来,我看着他在床上躺不到10秒,就要非常艰难撑着爬起来坐着,反复折腾,父亲本是个坚强的人,但经过这几天炼狱般的考验,他两眼角流下两行清泪,目光呆滞,但他依然不说什么。我和母亲只能帮助他活动两腿缓解痛苦,这时候生活已经无法自理
  
  11月10日,早上,父亲几乎又是一夜未睡,这时候用美多芭已经整整4天的疗程,情况不仅没有改善,甚至严重到无法站立,坐着无法自己站起来,也可能是坐着太久,两腿都出现较重的水肿,特别是无法睡卧,应该是出现了不宁腿综合症
  
  以上是最近父亲的详细情况,实在是无法理解,为何短短几天就像经历了很多年的发展,从能自己行动,到无法站立,仅仅经历了4天,就从天堂到了地狱
  
  现在的情况是不断恶化,而华山医院的专家和中山医院的李教授最近根本没办法挂到号,我恨我自己无法为父亲分担或是缓解痛苦,但我必须坚强,我想请教一下问题,还望章医生或其他热心朋友能看一下,谢谢了 @章华
  
  1、这种情况是否美多芭引起?
  2、美多芭初次治疗多长时间后能生效
  3、有没有病友使用正规医院的中药治疗取得很好的效果
  4、美多芭确认无效,那就是帕金森综合征,这种病是否更难治疗,甚至是无法治疗?
  5、美多芭用量1/2片,每天3次,用药4天,是否继续用药?
  6、印度雷沙吉兰是否继续服用?
   

卢兆基:回复1楼 terryh  邮箱:pohs@163.com  IP:183.63.47.198  日期:2015-11-10 [回复2楼]

  回复1楼 terryh
  回复1楼 terryh:父亲确诊3年后突然出现急性发展,求助章医生和各位病友
  
  “当天中午回家,按照李教授的嘱咐,开始每天3次,每次1/2片美多芭,中午吃了一次,父亲睡了一觉,觉得非常舒服,说是从来没有这么轻松过,但几个小时后开始,说是腿开始又非常紧,行动困难,而且胃部的反应更大,发生了呕吐,”美多芭很见效呀。
  
  如果肯定是帕金森引发的不安腿综合症影响睡眠,可在医生指导下傍晚用2mg Neupro贴片【记住,量不能大于2mg,不然又会呕吐不停的】;又或者在17:00服用0.125-0.25mg森福罗。
  
  祝你父亲有个好梦,我不是医生,仅供参考。  

terryh:回复2楼 卢兆基  邮箱:terryhux@aliyun.com  IP:116.236.162.42  日期:2015-11-10 [回复3楼]

  回复2楼 卢兆基
  回复2楼 卢兆基:回复1楼 terryh
  
  卢老师您好,您说的美多芭很见效是什么意思?只是最开始吃的那次似乎有改善,但几个小时后为何行动障碍越发严重直至几乎瘫痪?或者说是美多芭要先经历这些强烈的副作用反应后才能缓解行动障碍吗?
  
  另外不宁腿的问题,美多芭应该也是可以缓解的吧?用了4天的美多芭是否还没到真正生效的时候呢?
  
  谢谢! 

理工科:回复3楼 terryh  IP:119.39.164.237  日期:2015-11-10 [回复4楼]

  回复3楼 terryh
  
  开始每天3次,每次1/2片美多芭,.个人感觉是否量太大?头次使用小剂量渐渐加
   

terryh:回复4楼 理工科  邮箱:terryhux@aliyun.com  IP:116.236.162.42  日期:2015-11-10 [回复5楼]

  回复4楼 理工科
  回复4楼 理工科:回复3楼 terryh
  
  您好,这个量是中山医院的医生确定的,其实我也感觉有点大了,应该是1/4片,不知道现在是否还能降下来?有没有风险?
  
  谢谢! 

章华:回复1楼 terryh  邮箱:drdanielcheung@hotmail.com  IP:203.145.95.20  日期:2015-11-12 [回复6楼]

  回复1楼 terryh
  回复1楼 terryh:父亲确诊3年后突然出现急性发展,求助章医生和各位病友
  
  
  建议同时加美多巴和中药?要体现中药的效果就应该单用中药,中药同时加美多巴怎么分出彼此效果?
  右手震颤加重,进展到对侧上肢并出现行动障碍,已经是帕金森病的典型症状,三年前说的特发性震颤可能性就不大了。
  有二种建议,一是停美多巴,停中药。早上1mg雷沙吉兰,早上及中午各一次饭后服用半片安坦,睡前一小时50mg唑尼沙胺,胃痛胃酸加胃仙U,每天三次,每次一片。必要时再加受体激动剂。
  另外一种建议是继续找上次同一个医生看,他会更了解你父亲的病情。
   

匿名网友:回复1楼 terryh  IP:116.232.106.154  日期:2015-11-20 [回复7楼]

  回复1楼 terryh
  回复1楼 terryh:父亲确诊3年后突然出现急性发展,求助章医生和各位病友
  
  华山做DBS手术吧 

terryh:回复6楼 章华  IP:211.161.245.160  日期:2015-11-21 [回复8楼]

  回复6楼 章华
  回复6楼 章华:回复1楼 terryh
  
  章医生你好,很抱歉回复晚了,之前我记得我回复过,不知怎么不见了
  
  我父亲目前是这样的,早上印度雷1mg,早中晚美多芭各1/2片,维生素B6、E,还没有用中药
  
  现在用药2周了,刚刚开始的急性症状已经缓解,但还是走路还是很慢,平衡性不好,手部震颤无明显改善,生活可以自理
  
  我预约了下周4看中山医院李医生,看看到时候如何调整
  
  感谢章医生回复 

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