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帕金森病 Parkinson's disease
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病友66:请教章医生晚上怎样吃药  IP:111.79.135.92  日期:2013-3-18 [回复1楼]

  请教章医生晚上怎样吃药
  我得病8年,男,59岁。早上7.30《空腹》半个美多巴,差不多40分钟起药效,因为怕药效果没有时会抽筋。8.00再增加半个息宁,可以维持到12.00.。11.30一个金刚烷胺,4.30一个金刚烷胺。一天的时间上午可以工作。下午行动不方便,僵硬缓慢,现在喉咙也僵硬。晚上8.30一个金刚烷胺,一个安眠药,问题是整个晚上无法睡眠,僵硬颤抖,呼吸急促,很痛苦。
  我想请教章医生我晚上怎样加吃什么药,现在晚上3.00加吃玛丽店的印度雷沙吉兰一个。
  我以前吃过泰舒达,森福罗会全身发冷发热。就不敢吃了。 谢谢你章医生。 

章华:回复1楼 病友66  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:203.145.92.185  日期:2013-3-19 [回复2楼]

  回复1楼 病友66
  回复1楼 病友66:请教章医生晚上怎样吃药
  
  你金刚烷胺量太大,会引起失眠。
  虽然年龄只有59岁,不建议用美多巴或息宁,但如果美多巴和息宁成为惯性药物,调整会比较不容易,这也是为什么告诫年轻患者不要轻易使用美多巴或息宁来治疗帕症(留意我说的是不要轻易使用,该用还得用)。
  在不增加美多巴和息宁总量下,把晚8:30的金刚烷胺换成1/2片息宁(早上8点的半片息宁替换)。如果情况没有改善再更换一种安眠药。
  另外唑尼沙胺不要错过,早中午饭后25mg-50mg,从每天一次开始,希望对你有效。
  有条件的还可以用一下罗替戈汀贴片(Neupro),适合不能接受森福罗副作用的但森福罗有效的。如果有效可以考虑降低美多巴或息宁的剂量,对以后的病情控制有好处。
  早上3:00的雷沙吉兰改成早餐前一小时,看看美多巴有没有增效,也就是美多巴有效时间有否增加。 

病友66:谢谢你章医生。  IP:111.76.77.106  日期:2013-3-19 [回复3楼]

  谢谢你章医生。
  谢谢你章医生。我会照着你的指导吃药。 

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