请教薛老 卢老师 章医生“这样减药是否正确”
　　 薛老 卢老师 章医生 你们好！
　　前几天买回贴片 给患者用上了 今天是第四天，效果不是太好，可能是我贴片用的不得当 ？还是药减的不对 请三位老师指教。
　　原来用药的情况是；早 雷沙吉兰/1粒 泰舒达/1 片 金刚烷胺/1片 美多吧1/2片。
　　中午：泰舒达/1 片 金刚烷胺/1片 美多吧1/4片.
　　晚上：泰舒达/1 片 金刚烷胺/1片 美多吧1/4片。
　　现在用药的情况是：第一天 用贴片2mg ，第二天用贴片2mg ，第三天用贴片
　　4mg ，第四天用贴片4mg 。
　　早：雷沙吉兰/1粒 泰舒达/1 片 金刚烷胺/1片 美多吧1/2片，
　　中午：美多吧1/4片。
　　晚上：泰舒达/1 片 金刚烷胺/1片 美多吧1/2片。
　　这样用药是否得当？患者的情况还是颤抖 ，不能自己走，上午好点 到11点后就不行了。我只是减了一片泰舒达和一片金刚烷胺。
　　请薛老 卢老师和章医生指教 谢谢！ 

　　金刚吃的不对
　　金刚不应该晚上吃 而且早晚各一片就行了 吃多了也没什么用 医生应该不会让你晚上吃金刚 这是常识吧 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:请教薛老 卢老师 章医生“这样减药是否正确”
　　
　　
　　你的情况比较困难。你有颤抖因此要吃泰舒达。泰舒达和贴片只能二取其一。如何选？
　　本来用贴片为的是尽量减少美多巴。但是你在用了贴片后，晚上的美多巴反而加量了。所以你用贴片的目的是不清楚的。
　　有震颤的病人用贴片本来就有难度。除非你的年龄可以用安坦。如果你现在可以用，那就用。再把泰舒达停掉。这样你就可以用贴片了。
　　金刚胺不是很重要，可以用来东补西补。我没有意见。 

　　回复3楼 薛传恽
　　回复3楼 薛传恽:回复1楼 北斗星
　　
　　谢谢薛老！美多吧没有加量 是我写错了 ，晚上还是1/4片，一天还是吃一片，分是三次吃。患者63岁 ，可以吃安坦吗？ 

　　回复2楼 风儿
　　回复2楼 风儿:金刚吃的不对
　　
　　谢谢你！风儿 

　　回复4楼 北斗星
　　
　　在医生同意下，还可以吃几年安坦，注意给病人多饮水，谨防前列腺出问题和便秘。
　　
　　[仅供参考]
　　
　　 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:请教薛老 卢老师 章医生“这样减药是否正确”
　　
　　薛老和卢老师己经给了意见了，试用少量安坦来代替泰舒达，风儿也提醒你把晚上的金刚烷胺换到中午来。
　　看病人的情况早上11点后比较差，问题就在中午后缺乏激动剂（中午的美多巴剂量本来就小），一来可能贴片还未起效，二来你在贴片未起效时把其他药物停得太快。
　　另贴片尽量找平坦的躯干部贴。 

　　谢谢
　　谢谢卢老师和章医生！