再次请教薛老 卢老师 章医生 该怎么办
　　我是患者家属，我爱人现在的情况不好 加重了。吃药的情况是：泰舒达 美多吧 金刚烷胺一天三次一次一片 早晨加一片雷沙吉兰，泰舒达和金刚烷胺从04年开始吃一只吃到现在，美多吧从11年开始吃的，一直维持还可以。金刚烷胺前几天改吃2片了不知道是否与下列症状有关。从今年9月中旬 自己出去散步摔了一跤后 ，身体各部位都没事 但是情况就变了，现在的症状是，在屋里自己不能走，迈不开步，腿一直颤抖，晚上12点后就失眠一直到天亮 并且出现幻觉，但是出去走还能走10分钟。像这种情况该怎么办？是换别的药还是在此基础上加药，恳请三位老师指教，谢谢！ 

　　回复1楼 北斗星
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　　好像是病情加重了，如果患者年龄小于70，可以咨询您的医生后每天加半片安坦。
　　
　　另，请大家以后不要用这样的题目，方便别的朋友阅读，让别人一看标题就清楚里面是什么内容。 

　　回复1楼 北斗星
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　　可能美多巴和泰舒达等药物的疗效开始下降，有几个建议。
　　在当地医院问问有没有苯扎托品，苯扎托品和卢老师说的安坦是同一类药物，抗震颤麻痹效果是确定的，而且对失眠有帮助，睡前半片或一片。
　　或者建议睡前服用扑尔敏一片，扑尔敏是抗组胺药物，还有赛庚啶等均可以引起嗜睡，虽然长期使用没有一个治疗准则，但往往可以纠正习惯性失眠，而且有研究这类抗组胺药物可以治疗迟发性运动障碍包括异动症（机理不明），而賽庚啶还适用于厌食症，对增近食欲有帮助，值得一用。
　　当然，对于左旋多巴类（息宁、美多巴）疗效减低的病人，新型的唑尼沙胺是可以考虑的，在临床研究上有30%-40%的病人有显著的运动功能恢复，这个百分比其实是不低的，有很多药物疗效是在30%以下的。
　　供北斗星参考。 

　　谢谢
　　谢谢卢老师 章医生 。 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:再次请教薛老 卢老师 章医生 该怎么办
　　
　　对于前面的建议，我没有意见。
　　金刚胺可以停一停了。说是可以立刻停。但是我建议你要慢慢停。虽然例外的例子很少，但是一旦碰上了会很惨。所以要慢慢停。以策万全。也不费事。只会有好处，不会有坏处。
　　摔一跤病就突然变重了。不奇怪：疾病本身是不断在恶化。但是常常会是在一些外因触发才下突然恶化一截。过一段时间，又会在另一个外因的触发下又恶化一截。两次恶化之间，病情则相对稳定。各种疾病，生孩子，各种意外精神刺激，都可能会是触发的外因。为甚麽，我不知道，但是见过不少。 

　　回复5楼 薛传恽
　　回复5楼 薛传恽:回复1楼 北斗星
　　
　　薛老讲的急性外因刺激是我很感兴趣的部分，特别是对于帕症病人的外伤如摔倒等情况是否会明显加剧疾病进展。
　　外伤无可避免有疼痛反应，而有相当一部分病人在确诊帕症之前是有身体各部份的疼痛史，所以可以推测的是疼痛会诱发免疫亢进，免疫系统过強可能对帕症不是好事情，所以我不建议用增強免疫力的方法来治疗帕症，包括用免疫球蛋白、胸腺肽等。 

　　谢谢三位老师
　　非常感谢三位老师的建议！