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帕金森病 Parkinson's disease
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肥虎:请教 章华医生  邮箱:hzkdna@163.com  IP:222.72.139.143  日期:2012-9-18 [回复1楼]

  请教 章华医生
  章医生你好
   我,今年42岁。是上海的一个帕金森患者(主要为僵直型),现在主要是左手在疲劳后有颤抖现象。和左脚麻痹动作缓慢,走路拖沓。右手右脚还算正常。
   2008年7月 由上海华山医院神经内科王坚医生确诊 。事后想想从04年左手食指骨折后,到06年已经有点症状。
   从2008年7月起 服用金思平(一天2粒)和金刚胺脘(一天2粒),病情保持稳定。
   到了2010年10月开始服用雷沙吉兰,同时王坚医生建议停用金刚胺脘,改服森福罗(从0.25mg一天,一直加服到1.5mg一天),但效果不大。
   到了2011年8月 ,由于病情有所发展,影响到我的教师工作。从10月听王坚医生建议加服息宁(半粒*2次/天),和原来的雷和森福罗。服用一个星期 没有多大效果。后来我自己加2粒金刚烷(早晚各1粒)和粒苯海素(早晚各半两)。早上7点左右服用,感觉 过1个小时 后有效果,一般能维持到下午4.左右。一直到现在。
  现在:
  1粒金刚烷、半粒苯海素、0.25mg森福罗,半粒息宁,(早晚各一顿)
  1粒雷沙吉兰(清晨6.30左右服用)
  看了你的建议文章,像我这种年龄,过早服用息宁存在巨大风险,所以想慢慢减掉息宁,
  想问问章医生:
  怎样慢慢减掉息宁?
  这5种药中到底哪个是最适合我?
  是否可以尝试其他的药物?
  感谢章医生 

章华:回复1楼 肥虎  邮箱:drdanielcheung@gmail.com  IP:220.246.74.155  日期:2012-9-18 [回复2楼]

  回复1楼 肥虎
  回复1楼 肥虎:请教 章华医生
  
  从你的病史和用药情况来看,很明显金刚烷胺是对你有确实的疗效,而事实上左旋多巴制剂对于很多年轻的患者是完全无效的。苯海索(安坦)并不是安全的药物,其对认知方面的损害影响深远(有长期使用的体内蓄积),建议目前的治疗以金刚烷胺为主,控制在每天400mg(4片)以下。
  可适当加用罗替戈汀贴片来代替森福罗,副作用相对较小。前提是金刚烷胺独立应用无法控制症状,才需要考虑联合用药。
  而息宁减量是需要减得很慢,以你目前的量,早晚各半片,双周减半片,四周减完就很不错了,当然还是要观察的。 

肥虎:回复2楼 章华  邮箱:hzkdna@163.com  IP:222.72.139.143  日期:2012-9-18 [回复3楼]

  回复2楼 章华
   万分感谢 章医生 在百忙中给我 这么详细的回复。
  
  再次感谢
  
  
  上海 病友 胡忠葵 

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