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帕金森病 Parkinson's disease
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webmaster:香港柏金逊症会制作的一系列视频  IP:119.134.11.76  日期:2009-8-2 [回复1楼]

  香港柏金逊症会制作的一系列视频
  
  影片的配音是粤语,不懂粤语的朋友将就一下啦。同时也希望懂粤语的有能力的朋友把配音译成文字回复下面。
  
  医疗篇(请点下面的网址,打开网址后,再点黑色的三角形)
   http://www.hkpda.org/mmedia.htm 
  
  康复篇
   http://www.hkpda.org/mmedia2.htm 
  
  运动篇
   http://www.hkpda.org/mmedia3.htm 
  
  家居及社区生活
   http://www.hkpda.org/mmedia4.htm 
  
  言语及饮食篇
   http://www.hkpda.org/mmedia5.htm 
  
  活动能力增值篇
   http://www.hkpda.org/mmedia6.htm 
  
  冲破枷锁,活得精彩篇
   http://www.hkpda.org/mmedia7.htm 
  
  「柏金遜症與言語治療」講座
   http://www.hkpdf.org.hk/function_video2.html  

金山亚伯返唐山:讨教  IP:208.185.17.3  日期:2009-8-8 [回复2楼]

  讨教
  听说在国内上外地网完全看不见视频,有什么办法可观看,请各位同志赐教,谢谢!
   
    本贴相关图片:
    如果看不到图片
请点击这里试试

卢兆基:回复2楼 金山亚伯返唐山  IP:116.27.65.72  日期:2009-8-13 [回复3楼]

  回复2楼 金山亚伯返唐山
  
  国内上外地网完全看不见视频?不是吧。健康的、不带政治性的都可以看吧。
  如的确要看,也可以通过代理看。 

老者:请各位帮忙  IP:204.8.156.142  日期:2009-8-18 [回复4楼]

  请各位帮忙
  请各位朋友帮忙测试上面视频是否可以看得到,并在此回报结果,谢谢大家。 

华力:回报  IP:94.136.16.242  日期:2009-8-18 [回复5楼]

  回报
  我任何一条视频都不能观看。
   

卢兆基:回复4楼 5楼  IP:119.134.11.76  日期:2009-8-18 [回复6楼]

  回复4楼 5楼
  
  两位来自美国的朋友,可能是由于美国国家网络防火墙设置了禁止香港柏金逊症会的网站,所以你们就不能观看该视频了。如想看,唯有用代理,请你找一个略懂电脑的师傅,帮忙弄一弄即可。不过,用代理速度会慢很多。
  在中国暂时未发现谁不能观看吧。
   

华力:回复6楼 卢兆基  IP:62.141.53.224  日期:2009-8-18 [回复7楼]

  回复6楼 卢兆基
  回复6楼 卢兆基:回复4楼 5楼
  我是住在奥地利维也纳,但是我有朋友们在中国不能打开上面视频,用代理也不可以,所以相知道是否普遍情况,谢谢各位。
  
   

战胜PD的女儿:关于翻译  邮箱:ssj1919@gmail.com  IP:59.38.32.4  日期:2009-9-7 [回复8楼]

  关于翻译
   我是病友战胜PD的女儿,现在在广东珠海上学,所以能听懂一些粤语。我刚翻译好一篇先发上来,由于已经开学了,以后的翻译会进行的慢一些。我也试着跟香港那边联系看能不能为大家提供下载,因为觉得那边制作的东西还是很有帮助的。
  如果有不对的地方欢迎大家反馈~
  
  
  
  「逊」有明天光碟 – 医疗篇 中文字幕
  旁白:
  黄先生在八年前患上了帕金森症,身体好多部分的肌肉都发生僵硬..手和脚都持续出现不受控制的振颤,尤其是动的时候,振颤就最为明显。
  黄先生:
  就医几个月发现,病情有所加深。因为以前握笔写字都没问题,现在拿着笔就感觉没有力气,而且字也越写越小,写起来中文就像英文一样是斜的。还发现吃饭的时候拿筷子,有时就敲的碗“哐哐哐”的响。同时还发现走路时的姿势稍稍往前冲,所以自己经常要注意把头抬起来身子直起来,保持平衡,挺起胸膛再走。
  旁白:
  帕金森症是因为1817年英国一位叫做詹姆士•帕金森的医生,首先发表了一篇记录这种病的医学论文而得名的。帕金森症是一种慢性脑部衰退疾病,医学界对帕金森症的成因定义不是很清楚,只是知道患者脑部一种称为“黑质”的部分出现急剧退化,不能够产生足够的多巴胺而引起的。以致影响到肌肉活动,从而大大影响到患者的活动能力。
  根据世界性的统计,每一千个人中就有一个患上帕金森症。如果以此计算,香港大约有7000患者。这种病一般发生在60岁以上的长者身上。不过也有部分患者在早于30至40岁患病。
  余赛娟,是在38岁那一年患病的。
  余赛娟:
  真是没法形容阿,好辛苦啊。有时是僵住的,身体硬邦邦的感觉都不是自己的。根本就找不到我自己,不知道自己是谁,这件事自己都不能形容。真是不知道怎样讲,很辛苦啊。
  旁白:
  帕金森症跟老年痴呆症是不同的。
  菜德康医生(东区尤德夫人那打素医院 脑神经科专科医生):
  帕金森症主要来讲是一个对运动方面的影响,导致行动的不方便。而老年痴呆症主要是智力上的影响,特别是记忆力的影响。发展到后期帕金森病人有一部分可能也会引起记忆力和智力的退化,这样也会显现出老年痴呆的症状。但是这两种属于不同的病症,开头的发展和主要的影响是不同的。
  旁白:
  随着医学的不断进步,帕金森病人的寿命都不断延长。对于大部分的病人来讲,他们的寿命不会因为帕金森症而比同龄人短,好多患者仍然可以保持相当的活动能力。在过去几年,有很多新的药物和手术治疗方法出现,帕金森病人的活动能力可以更有效的增加。
  帕金森症的主要症状是震颤,在病发初期多数是由首部开始的,然后慢慢扩散到同一边的下肢,最后影响到另一边的身体。其他病症还包括僵硬,患者手脚的肌肉变得僵硬,在伸直或者弯曲患者手脚的时候,会发觉那部分出现重大的阻力。动作就好像转动齿轮那样,被卡住了。患者的动作会变得好缓慢,这样的症状包括书写困难,字体弯弯曲曲,越写越小。长时间坐着而不变动坐姿,起步和停步方面都有困难,面部缺乏表情。其他的症状还包括平衡困难,患者会失去平衡的能力,容易跌倒。由于平衡出现问题,患者习惯在起步后,马上以极小的碎步向前冲来保持重心。
  帕金森症发病的速度是因人而异的,一般来讲由最早期出现轻微症状到晚期,大部分时间都会丧失活动能力,平均是八至十年。不过有好多病人发病的速度可以很慢,患病十年之后还可以保持很好的活动能力。于彩娟就是一个例子,她现在还可以打球做运动,相当活跃。
  菜德康医生:
  帕金森症是一种慢性疾病,它不像一些绝症,虽然没有方法去根治它。但是如果控制得好的话,一般的人他的活动能力可以保持很长的一段时间,而不受太大影响。患者就要学会怎样跟帕金森病一路去生存、去生活,怎样去习惯由于这个病而带来的不方便,从而令他去做他想做的事,去恢复他所需要的活动能力。
  旁白:
  治疗帕金森症的目标是舒缓病征,和减慢病情衰退的速度,保持病人的活动能力。
  药物治疗
  目前最有效的治疗方法,是透过按时服药来控制病情。一般来讲,在患病头五年药物可以很有效的消除病征。在这个片段里可以看出,于彩娟在服药之后有明显的分别。
  余赛娟:
  这些药吃了之后呢就觉得充满希望喽,就好像没事了一样,好人一个了,好有自信的。
  旁白:
  现在于彩娟每天仍然可以自己处理日常家务,不过如果病情加深,药物效能就会逐步退减令患者的活动能力慢慢下降。
  
  药物的种类
  帕金森症的症状是由于脑部细胞退化而缺失了多巴胺,所以用来治疗帕金森症的药物都是用来补充多巴胺的,或者加强多巴胺的功效。
  帕金森症的药物可以分为四类:
  第一类:药力较轻的药物。包括安坦、金刚胺,可以舒缓帕金森症状大约两到三成。
  第二类:多巴胺能。有的病人可以只靠这类药物来保持长时间良好的活动能力。
  以上两类药都是适合早期的病者使用。
  第三类:左旋多巴。到现在为止,左旋多巴是最有效治疗帕金森症的药物。
  菜德康医生:
  左旋多巴通过身体吸收进入脑部的细胞,会变为多巴胺,从而来刺激多巴胺的脑细胞。按照初期来看,药物控制症状的效果很好。尤其是左旋多巴,在服了药之后七成以上有的甚至是不觉得患有疾病。从控制症状来讲可以说是很好的。
  第四类:辅助性药物。包括司来吉兰、恩托卡朋,作用是减缓多巴胺和左旋多巴的自然能分解,帮助延长左旋多巴的药力有效的时间,从而增加病者的活动能力。
  帕金森症药物的副作用
  大部分的药物都可能出现以下副作用,包括晕眩、恶心、头痛、幻觉、失眠或者嗜睡。有的副作用在身体适应药物之后会慢慢减少,但有的副作用大家要特别留意的。左旋多巴算是治疗帕金森症最强的药物,但是有一些病人服用了一段时间之后,就会产生一些特别的副作用。包括“开关现象”,“开关”的意思就是有时候药效起作用了,患者活动能力就会很好;但是当药效不好时,就像突然之间失去药力,帕金森的症状又凸现出来,包括行动很缓慢、僵硬。另外左旋多巴的副作用,会引发一个不自主的动作。在服用了一段时间之后,当药力开始时,就会有一些不自主的动作,自己是控制不了的。这种不自主的动作有些病人表现得很严重,甚至手舞足蹈地晃动。
  旁白:
  在减慢“关”这种情况,以下两种方法都会有所帮助。服用Sinemet CR(心宁美)或者Madopar HBS(美多巴)就可以减慢多巴胺的释放,以降低“关”的情况出现。又或者服用可以减慢多巴胺或左旋多巴的自然分解的药物,以帮助延长左旋多巴类药物的有效时间。同样可以降低“关”的情况出现。
  由于左旋多巴有这两种特殊的副作用,因此病人必须要和医生商量,准确调配出最合适的药物剂量,谋求药力足够而副作用最少的药效。在服药的问题上,有的病人会因为服用得太多,有的则服的太少,这样就不是太好了。
  李常威医生(东华医院 内科康复医学部主任医生):
  有一方面呢,病人的药吃得很少,就觉得药效很好,恢复得很好,我不想再吃药了,所以把药停掉了。但是帕金森病人呢,是需要药物来补充脑部所缺少的多巴胺,这样才可以走动的好一些,一旦停药之后病人就会走得不好了。另外一方面呢,病人就服了太过多药,因为患者的病情有时会感觉差了,自己心里就害怕了,就再吃多些药想让自己走得好一些。但是药服的过量时,就会产生一些副作用,像手脚不停地晃动无法控制,甚至有些病人会跌倒。所以在这两方面呢,药物服用得过多过少,对病人的影响不好。所以这些情况传达出的信息就是,假如病人或者家人,发觉病人病情有转变的时候,应该与医务人员商量看药物的剂量需不需要再调校。
  服用药物注意事项
  病情较轻的病人服药的时间可以选在饭后,这样恶心的感觉就会减少。当服用左旋多巴这类药物,就最好是空腹的时候,例如在吃饭前30分钟或者饭后一至两个小时后服药,这样药物吸收就会快一些了。由于每个人对药的反应都会不同,所以就要跟医生紧密合作。自己记录下服药的时间、份量,药力出现、消失时间,有哪些副作用等,让医生可以准确地调校药物。
  菜德康医生:
  做一个好的日记呢,可以清楚地知道药物和不自主的动作的关系,还有每一次药物可以维持多长的时间。做一个清楚的记录,病人就可以同医生大家一起找到最适合病人服用的分量,还有服药的次数,减少“关”的时间,还有减少不自主动作的出现。
  手术治疗
  近几年来治疗帕金森症的手术有了很大的突破,在外国这类手术已经相当成熟,好多研究报告也都证明它的功效显著。马发超最近在伊丽莎白医院做了这个手术,效果相当好。手术的原理是应用微创脑外科手术,将电极植入预定的脑组织,再通过电线连接得到刺激器。刺激器一般是植入胸前的皮肤之下,和心脏起搏器相似。左路的刺激只对右手右脚有帮助,右路的刺激只对左手左脚有帮助,大部分的病人都需要左右两边接受手术。
  张丰青医生(伊丽莎白医院 脑外科高级医生):
  这个帕金森症的手术其实是一个立体定位的手术,我们就用病人的形状和立体定位的仪器,将电极摆入病人的脑里边。然后透过电极发放出微量的电能,抑制一些过分活跃的脑神经细胞。通过抑制这些过分活跃的脑神经细胞,我们可以控制帕金森症的病症,譬如:抖震或僵硬。
  旁白:
  马法超以前把病情都好严重。
  马法超:
  将前途看的太过灰暗了,觉得做与不做都一样,即使去死也是一样的,当时的心情很差很差,在这样的情况之下就接受手术了。
  旁白:
  马法超现在就活动自如了。
  马法超:
  神奇啊,因为立即可以不震颤了,即使可以感觉到震动不震了。
  旁白:
  到底哪一类的病人适宜做这种手术呢?
  张丰青医生:
  适合做手术的病人其实是自发性帕金森症的病人,如果病发初期对药物反应良好的话,我们估计对手术的感觉也会良好的。这类病人到药物的晚期呢会出现些副作用,比如运动障碍或抽搐阿。另外他对药物的反应已经没这么好了,这就会产生“开关现象”,或者迟缓阿,或者很严重的颤抖阿,这样的话我们就会觉得病人适合做这种手术。当然手术越年轻的病人做呢,效果会好好的。
  马法超:
  心情好开心,开心到好像获得新生。
  旁白:
  那么哪一类病人是不适合做这种手术的呢?
  张丰青医生:
  最简单来讲就是一些不是自发性帕金森症患者,而是一些帕金森综合症,比如因为服用药物或者吸食毒品影响的,就不适合做这种手术。另外未经过脑科医生尽量调校药物来给到做好剂量的患者,一般是不建议做手术的。还有认知上有问题或者精神上有障碍,都不一定适合做这种手术的。
  旁白:
  做这种手术的风险高不高呢?
  张丰青医生:
  这其实是一种很复杂的手术,但危险性就不会太高。最大的危险在哪呢,其实就是脑部出血的问题。当我们将电极放入病人的脑部时,可能会令病人的脑部有出血,这样的风险在百分之一至二(1~2%)。
  旁白:
  刺激器是需要患者自己购买的,每个8万块,两个16万港币。由于手术只是明显舒缓病症,而不是根治帕金森症。所以手术之后病人仍然需要定期回医院复诊,按医生的指示服药来进一步控制病情。至于应不应该做这种手术,就应该请教你的主诊医生了。
  舒缓病症及减慢病情衰退速度
  现在还没有根治帕金森症的方法,除了刚才介绍的药物治疗和手术之外,还要配合以下方法舒缓病症及减慢病情衰退速度。
  第一, 物理治疗。协助患者舒展筋骨,增强活动能力。
  第二, 职业治疗。协助患者增强平日里日常起居的自我照顾能力。
  第三, 言语治疗。帮助改善说话及吞咽困难的问题。
  有关这三方面的内容,我们会在以下的片断中详细介绍的,它们都是根据专家针对帕金森症患者而特别设计的,如果患者用心训练对于病症会有很大舒缓作用的。目前帕金森症患者的活动能力可以保持八到十年,但是也有很多发病十年以上的患者还是可以活动自如。现在世界各地都有不同研究协助改善和根治帕金森症,患者只要按医生指示服用药物还有积极康复,尽量减慢病情恶化。相信假以时日,必将有乐观的前景。
   

阿勇:回复8楼 战胜PD的女儿  IP:58.240.250.33  日期:2009-9-8 [回复9楼]

  回复8楼 战胜PD的女儿
  回复8楼 战胜PD的女儿:关于翻译
  
  感谢您逐字逐句的翻译,小妹妹辛苦了。
   

苦蝉:辛苦你了  IP:118.117.31.46  日期:2009-9-8 [回复10楼]

  辛苦你了
   非常感谢战胜PD的女儿对“有明天光碟”的翻译,为我们提供了一面知识,辛苦你了,谢谢了! 

输1-2个字  第 1 2 页(共20条)