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帕金森病 Parkinson's disease
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红拂:求助甘医生!!  邮箱:zhangruijue@hotmail.com  日期:2009-1-11 [回复1楼]

  求助甘医生!!
  甘医生您好:
  前面在您的帖子中看见有一段是说有癔症倾向的帕金森患者,很是激动。我妈妈七年前被医生第一次诊断为帕金森,表现为右半边身体不听使唤。脑CT和核磁共振都显示正常。七年来服用美多巴,一开始有些效果,但不明显(可能也因为她本身的病情还不严重吧)。
  这些年来看遍上海所有大医院,差不多是一半的医院认为是帕金森,一半认为是忧郁症导致的躯体障碍。
  08年在一家解放军医院的精神科看,他们认为可能是癔症加帕金森,因为我妈妈在偶尔不吃药的情况下有完全正常的情况。由于吃美多巴的效果不明显,建议可以先减量直到停掉。停药之后的情况不好,所有的状态完全符合帕金森的样子,脖子僵直,面具脸,走路前倾。
  停药一个多月后妈妈住进了那家医院,医生开了黛力新等抗抑郁药物,第一周一整周的情况非常好,可以说完全正常了,表情神态自然,走路正常,双臂自然摆动,十指灵活,之前几年不能做的动作一夜之间全会了,周末回家不忙不乱把所有的家务都做了。
  可是再回院,晚上吃了安定后,立马走路又不行了。后来又试了很多办法都没有用,只能出院。但医生认为器质性的疾病是不可能停药这么久仍有一整周的健康状态,因此他们排除帕金森的可能认为是癔症。
  从出院直到今天半年多了,妈妈的情况一天比一天严重,曾经的好转成了昙花一现。直到前一阵子糟糕的时候都挪不动步子了。后来在朋友的介绍下看了医生,医生认为还是明显的帕金森。妈妈开始服用森福罗了,可是一点效果都没有,副作用倒是全部体现出来了,除了呕吐之外,就是人根本就动不了了。
  甘医生,您是第一个我在网上查阅到有提及癔症和帕金森之间联系的医生,我们希望得要您的帮助。。。这些年了我们看了很多医生,花光了大部分的积蓄,走了很多很多弯路,现在很迷茫啊。。。。妈妈才50岁,就得了这样的病,但是直到现在这种境地都没有找到能够对症下药的药物,实在是痛苦。
  希望得到您的帮助,也谢谢您对我们这群人的无私关注!!!
  
   

甘勇:回复  邮箱:y19199@yahoo.com.cn   日期:2009-1-11 [回复2楼]

  回复
  
  你好!
  根据你所叙述的情况,我认为你母亲是一位有癔症倾向的帕金森病患者。根据自己多年来治疗帕金森病的经验,我觉得有癔症倾向的帕金森病患者在治疗方面比普通患者要更困难。
  我打算根据你母亲的情况在治疗方面提出自己的意见供你们参考,也愿意给予力所能及的帮助。 

xarry:关于癔症  日期:2009-1-12 [回复3楼]

  关于癔症
  癔症需要考虑有没有刺激源,也就是发病前夕有没有什么事情发生;此外癔症患者易受暗示,较为敏感;但癔症一般病程不常,你可以参考一下,你母亲发病前后的状况是否符合。。。 

century:癔症倾向不容忽视  日期:2009-1-12 [回复4楼]

  癔症倾向不容忽视
  
  从红拂所介绍的情况来看,她的母亲显然有癔症倾向。她说她的母亲08年在一家解放军医院的精神科看,他们认为可能是癔症加帕金森,这种考虑是有一定道理的。
  对于癔症,学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以解释。一部分学者从高级神经活动病理生理学观点出发,认为癔症患者的高级神经活动(特别是第二信号系统)的弱化,使受其调节和控制的第一信号系统与皮质症部位的活动相对增强或脱抑制,是癔症症状发生的病理生理基础。查阅有关资料便可得知,一些癔症患者会出现以下症状:
  震颤:范围可及头、舌、肢体、腹壁等,为阵发性粗大不规则抖动,分散注意时减轻。
  行立不能:卧位时双下肢活动正常,肌力良好,但不能站立,寸步难行。
  癔症患者病情持续的时间长短不一,因人而异,时间长的可持续几年甚至几十年。
  前不久,一位姓邓的医生在卢老师的网站上写道:我研究过一些有震颤感觉的精神病例,他们描述的病症与帕金森病几乎完全一样。我们常常是根据最后用哪方面的药有效来断定患者得的是什么病。
  我认为这是一位很有经验的医生,说的很有道理。 

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