我国有患者的脑起搏器用完电了
　　从1998年到今天，有两个患者用完电了。一个是1998年全国第一例；一个是2002年11月做的患者。
　　
　　2002年11月做的患者，虽然才2年，但是由于使用的参数非常非常大（电压用到4.5伏特，脉宽120US，频率185赫兹－－大概是这样），到半个月前，用完电了。
　　
　　所以，电池用多久，是跟治疗参数的大小有关。我们原则是，治疗第一，在患者满意的基础之上，用最小的参数。
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　　顾宏
　　 

　　DBS电池成热门话题
　　DBS电池一直是帕金森病患者的热门话题，因为它关系到我们每个已安装或准备安装DBS患者的切身利益。特别是顾宏医生在回复名为“无奈”网友的提问所发的帖子，使得这个热门话题更热了。“怎么，不会吧！这么快就用完了？！才两年啊！”事实就摆在你的面前，你不得不信。已安装的生怕自己的DBS也如此的短命，没有安装的，更是疑心重重，有位病友跟我通话时说：“多亏我还没装，还有选择的回旋余地！”为自己还没安装DBS暗暗庆幸。
　　其实，也没有那么恐惧。只有那些特殊的病友才有可能出现这种特别短命的DBS。这并不是因为他的DBS的电池漏电或质量不好，是因为他的身体需要高于电池电压的电脉冲来刺激才有效。目前的DBS新时的电池电压是3.7伏，也就是说，DBS装的是一个单体锂电池（普通锌锰单体电池为1.5伏）。你现在需要5.4伏的电压，这要高于电源的电压。据我的专业知识告诉我，要得到高于电池电压的方波脉冲就必须具备高于这个脉冲电压的电源。那这个电源去哪里找呢？在这个刺激器的有效空间里，不可能装上多个电池，是用一种叫“电源泵”的电路象抽水泵一样硬把低电压给“泵”到电源电压的几倍，这样就解决了较高电压的电源。这个“泵”象机械一样，有个效率的问题，这就大大增加了电源的消耗（一般2倍以上）。这下子你可明白了吧，为什么他那个DBS如此的短命。我们只能为他感到惋惜！
　　我们也许在问，没有什么办法能延长DBS的寿命吗？有。根据美敦力公司的提供的资料，要延长电池的寿命有3条因素：一、尽可能低的设置电压、脉宽和频率 ；二、指导病人在不需要时关掉IPG（就是关掉电极、关掉输出）；三、尽可能采用双极刺激模式—低电流输出。要实现这三条，就要美敦力公司委派的程控人员有较高的业务水平，有耐心细致的工作责任心，有一切为了病人着想的菩萨心肠。
　　我们患者所需要的电脉冲是方形的，所以叫方波。这个方波脉宽越宽，方波电压的幅值越高、方波频率越高，输出的刺激强度越大，但对电源的消耗越大。所以，在保证患者有良好的症状抑制效果的同时，要将这3个参数调至最低。
　　在单极 模式下工作，在IPG(植入脑部的电极）上选择0～3其中最敏感的一电极点（选点）作为正极，刺激器外壳为负极，电流经由IPG、头部、脖子到装在胸部的刺激器外壳形成回路，电能作用的范围很宽，浪费很大，真正的对我们起作用的是在脑内电极周围很小的范围内。如果手术的靶点准确的话，取双极模式，电流经由3、周围脑细胞到0，电能直接作用于所需刺激的细胞核团，获得高度利用。前者电能作用范围宽。电流流经的路程长，所需电压则高，后者电流流经的路程短，所需的电压则低。在同样的电流强度下，电压高的则所耗功率大，电压低的则所耗功率小。所以，采用双极模式的耗电要比单极模式的小得多。从调试的简便快捷来说，单极模式时因作用范围很宽，象砂枪打鸟，很容易打中，双极模式象用子弹枪打鸟，比较难击中。所以，调试人员往往采用单极模式。但对于患者来说，最需要的是双极模式。所以，究竟用单极模式还是双极模式，是省电还是不省电，这就要靠程控人员的爱心加责任心了。
　　再有一点要提的就是“指导病人在不需要时关掉IPG”，什么叫“不需要”？我们在安装DBS以后，都配套有两块磁铁作为打开和关闭DBS时使用的工具，我们只知道它的简单使用方法，到底什么时候可以关或什么时候可以开，没有中文说明书，也没有医生详细地告诉我们，这一点，我认为是美敦力做得不够的地方。我个人认为，我们在睡觉时如果能自主翻身，不影响睡眠的情况下就示为“不需要”的时候；在症状得到缓解，关掉DBS不会太影响自己的日常生活的时候也可示为“不需要”。究竟是对还是错，有待大家斧正。
　　我看，在DBS没有彻底降价或没有可充电的脑起搏器问世之前，几年就要换一次刺激器，DBS电池问题就一直会成为我们的热门话题。
　　摘自李忠的《一个帕金森病工程师》网，略有删改。 

　　她的电也用完了
　　“20万的脑起搏器啊，这么快就用完电了，我们该怎么办，她这几天就在说，不要活了，要喝老鼠药。你帮我们想想办法吧，能不能便宜一点换刺激器？”
　　我脑子嗡嗡直响，心情又变得灰暗下来。
　　她是2002年在北方某城市做的手术，开机后，一直没有关过，参数估计很高（我不知道是什么参数）。症状控制的一直不错，她和她的家人都比较满意。突然一天她的症状变的厉害了，又抖又僵。她的家人找到我，我们这里马上跟医院沟通，以最快的速度来到患者家里，结果发现，已经探测不到刺激器，电已经用尽。
　　2年半的时间，应该是我见过的用电最快的患者了。我们知道，脑起搏器一般可以用5年，最多甚至可以到10年，由于电量是一定的，参数使用的越大，使用的时间越多，自然耗竭得就越快。我们现在给患者程控治疗的时候，都要跟患者讲，控制症状第一，但是，要注意节约用电，不是一味高参数就好，也不要为了一点点的不满意，就要调高参数。可是，我们的劝告，还是要患者能理解才能得以实现。
　　我们将会面临越来越多需要换刺激器的患者，因为1999年、2000年的患者，到今年已经是4年5年了。
　　希望接受脑起搏器治疗的患者和将要选择脑起搏器治疗的患者，能客观地评估电量的使用，技术人员还是会告知电量问题，目的都是为了能帮助患者更好地生活。
　　头痛，每天会碰到问题。难的问题，就是自己解决不了、又肯定会遇到、肯定逃不了的问题。
　　她，还在等待我们的消息，似乎，便宜一些，就是她所有的希望~~~~~~~~~~~~
　　备注：脑起搏器的电量节约方法：
　　1、 白天开，晚上关。患者睡着了，症状消失，家属将刺激器关掉。（最有效的节电方法）
　　2、 白天状态好的时候，可自己将参数调低。这个方法，仅限于植入双侧刺激器，有患者程控器的患者。
　　3、 技术人员程控的时候，患者能明确症状改善的点位，能明确告诉技术人员改善症状的最低参数。
　　4、 了解自己的参数，了解耗电情况，做到心中有数。
　　
　　顾宏 

　　也谈脑起搏器节电方法
　　多谢顾宏医生总结了那么多节电的方法，我认为还有一些方法可以节电：1、不用就关。这一点可能适用于像我这样以僵直为主的患者，例如：没事做，坐在椅子上闭目养神时；或看电视时，都可以把脑起搏器关掉。2、吃药起效时，也关电。