肢体震颤一定是帕金森病吗?
这是邵明博士和一个网友的对话,希望对有类似苦恼的朋友有一些帮助!网友的名字为化名。
宋英:你好,邵博士
博士:有什么问题?
宋英:就是我的病情
邵明:你有什么症状?
宋英:我的手现在抖得濒率有点多,而且双手双脚都感觉无力
邵明:是在运动的时候还是在静止的时候?
宋英:是静止时,尤其是当着别人的面时
邵明:你23岁?
宋英:是的
邵明:拿东西的时候抖吗?
宋英:抖的,而且现在比以前抖得严重
邵明:手在不动的时候,比如躺在床上时会抖吗?
宋英:这我没注意过,我只是注意到在拿东西的时候抖
邵明:是不是在拿东西的时候明显?
宋英:现在是的,我抖的时候能感觉到
邵明:不拿东西的时候,比如把手自然地放在腿上休息,会抖吗?
宋英:这不会
宋英:我在紧张的时候更明显
邵明:你现在把手并举在胸前,伸直胳膊,试一下,会怎么样?
宋英:有点抖,手指头在抖
邵明:家里人有这种现象吗?
宋英:我父母没有,不过,我发现我弟弟有这种状况
邵明:你在键盘操作时抖吗?
宋英:现在没有.不过在紧张时候会
邵明:运动迟缓吗?
宋英;不会,
邵明:四肢的肌肉僵直吗?
宋英:没有
宋英:我上次看过网上的一些关于这病的介绍,除了手抖以外其它什么都正常
邵明:两个手同时出现的吗? 多久了?
宋英:是97年才发现的,那时是因为我上去讲一些事被同学发现她们告诉我的,我以为这是过度紧张,所以没有注意
邵明:两个手同时出现的吗?
宋英:好像是的
邵明:到医院看过吗?
宋英:看过,就去年吧,不过那医生说没发现不对的, 验过血,正常
邵明:现在,我认为可以基本排除帕金森病:)
宋英:真的吗,那我手抖是什么原因呢
邵明:这也是一种病:叫原发性震颤
宋英:能治好吗?严重吗?会传染吗
邵明:不很严重,也不传染,进展很慢,有的终生就保持你现在的这种情况
宋英:如果进展快的话会怎么样
邵明:凡事情往好处想:)
也有严重的,发展到不能拿东西,如喝水
宋英
那,能治好吗或者怎样才能控制病情
邵明:该病的治疗有两种: 药物和手术
宋英:我现在的情况是该用药呢还是进行手术
邵明:首先心情要乐观,症状不重就不要理它,如果明显影响工作或形象,就服一些药物: 心得安 10mg,1日3次;如果效果不好,可以加服半片阿普唑伦(比如在参加重大活动前或者和上司谈话前)
宋英:它们都是镇定作用的吗,药服多了会不会带来一些其它症状
邵明:前一个不是,后一个是,不过副作用不大。你现在不需要手术,除非严重影响工作和生活能力。另外,您还可以在“www.homefpd.com”的药物介绍中找到一个叫阿尔马尔的药,它的效果比心得安好
宋英;它的副作用也有?
邵明:主要有减慢心率的副作用
你可以数自己的脉搏,60/分钟以上就没有问题
宋英:哦, 谢谢你
邵明:你现在可以放心了:)
宋英;这一直是我非常耽心的问题现在被你解决了,真的是太谢谢您了
邵明;不要客气,谢谢你的信任:)
宋英:我还得问一个问题,是不是我弟弟的状况也和我一样呢
邵明:你弟弟应该也是,该病一些遗传:)
宋英:遗传?那就是说我家人也会有,我怎么没发现呢
邵明:不一定的,该病可能是隐性遗传,也有散发的病例
宋英:哦,那我就放心了. 呵呵
邵明
我想把我们的对话编辑一下,发到我的BBS上,以便对别的朋友也有一些帮助,可以吗?
宋英:没关系,不过要用别的名或不用名字,能帮助其他人我也很高兴
邵明:好了,祝你快乐,我要下了:)
宋英:好的,祝你能医好更多的人!
总结:肢体震颤不一定是帕金森病,如有一些人的肢体一般情况下不震颤,但在拿东西的时候,如用筷子夹食物或端杯子喝水的时候出现震颤,这在医学上叫动作性震颤,与帕金森病的静止性震颤是完全不同的,如果没有其它的症状,一般是特发性震颤,用左旋多巴治疗是无效的,但饮酒后可使病情减轻,对β受体阻滞剂—心得安有效;现在有一种更新型的β受体阻滞剂—阿尔马尔(Almarl)比心得安的效果好。帕金森病的震颤多从身体的一侧开始,一般在几年之后另一侧才会受到影响,而其它疾病引起的震颤多为双侧同时起病。